Allgemein: Leidse Wissenschaftler und Onkologen betonen die positive Wirkung der TACE, auch bei RFA und Behandlung von Leber-Tumoren LITT PDT durch Förderung der Forschung von Dr. Duijvenhoven und Artikel in der niederländischen Zeitschrift für Medizin. Artikel Update 5. August 2011

27. Juni 2005: Quelle: LUMC

4. Juli 2005: Wir haben jetzt den OPS Member vollen Artikel aus der niederländischen Zeitschrift für Medizin zur Verfügung sowie eine Adressinformationen von Autoren dieses Artikels, unten siehe. Bitte senden Sie uns eine e-Mail Angabe Ihre OPS Nummer und wir werden senden Sie den Artikel digital Sie können können für Anfrage für Erstattung kann eine mögliche Behandlung für bv. Dr. Vogl und Dr. Gorter oder anderswo im Ausland.

Mittwoch, 22. Juni 2005 promovierte über das Thema: Frau van Duijvenhoven lokale ablative Therapien für Kolorektale Lebermetastasen und das Immunsystem ist frei übersetzt: lokale Operationen in Leber Tumoren und ihre Wirkung auf das Immunsystem. Wer liest die folgende Zusammenfassung der ihre Doktorarbeit sieht auch, dass die Gerichte zu nähern, wie Dr. Frau van Duiven Vogl und Dr. Solbiati u.a. gelten seit Jahren einen beträchtlichen Fortschritt in der Behandlung von Patienten mit Tumoren der Leber. Es ist auch bemerkenswert, dass Dr. van Duijvenhoven PDT = Photo-dynamische Therapie Anrufe als Alternative zu Lasern. Sie beschreibt die Ergebnisse einer Studie mit 24 Patienten, die unterstützt wurden mit PDT ihre Leber Tumoren. Wir hoffen, dass die Ergebnisse der Studie für Sie suchen

Auffälliger noch die emphatischen ist in dieser Zusammenfassung, die die Beibehaltung des Primärtumors Gewebe für eine sehr sinnvolle Sache wäre, auch Immunotherapies aufgelistet, da relativ häufig eine spontane Aktivierung des Immunsystems gegen die primäre Krebszellen nach einer RFA oder LITT oder PDT-Behandlung entsteht. Erhöhung wir auch wissen ganz wenige Menschen, die nach TACE Trans-arterielle Chemo-Embolisation sind a gefolgt von einer zusätzlichen Behandlung oder RFA oder folgen mit dendritischen Zelltherapie LITT, um einen Rückfall zu verhindern, und dass eine spontane Generation einer immunologischen Reaktion zusätzliche versuchen. Auch sollten Unternehmen Oncovax, eine bewährte Impfstoff gegen Darmkrebs, in der Lage, eine wichtige Rolle spielen. Aber wir keine Ärzte sind oder medizinische Experten lesen Sie daher bitte alles über diese Möglichkeiten bei Ihrem Arzt-Onkologe. Lesen Sie auch unseren Haftungsausschluss. Heute wird in der niederländischen Zeitschrift für Medizin einen großen Artikel über die Möglichkeiten von TACE und LITT und RFA , darunter Dr. Vogl und Dr. Solbiati im positiven Sinne. Sobald man diesen Artikel wir auch hier nun die erste Zusammenfassung der Doktorarbeit von Dr. Mevr veröffentlichen wird. F.h. Duijvenhoven, was wirklich interessant ist Unternehmen. Anscheinend gibt es Bewegung in die Anerkennung der Behandlungsmethoden, die seit Jahren unseren Nachbarländern fast standardmäßig.

Mittwoch, 22. Juni 2005
14.15 Uhr Frau F. H. Duijvenhoven

Niederländisch/Englisch Titel: lokale ablative Therapien für Kolorektale Lebermetastasen und das Immunsystem
Projektträger (s) Prof. Dr. o.t. Terpstra
Prof. Dr. R.A.E.M. Zöllner

Kurze Zusammenfassung:

Dickdarmkrebs ist eine der häufigsten Formen von Krebs in den Niederlanden, mit fast 9000 neue Patienten jedes Jahr. Die Prognose dieser Patienten ist schlecht, besonders wenn die Krankheit verbreitet ist. Metastase in der Leber und schließlich findet geschieht vor allem bei mehr als 50 % der Patienten mit Darmkrebs. Wenn die Krankheit verlängert die Leber auf beschränkt bleibt, gibt es noch eine Chance auf Heilung wenn die Lebermetastasen können operativ entfernt werden (Resektion). Leider ist die Anzahl der Metastasen oder seine Lage in der Leber häufig ein Hemmnis für den Betrieb. Es gibt nur etwa 20-30 % der Patienten mit Lebermetastasen für diese Behandlung in Betracht. Die anderen Patienten in dieser Gruppe können von anderen lokalen Behandlungen, profitieren, wo das Tumor-Gewebe wird nicht gekürzt, aber durch Hitze, Kälte oder Strahlung wird lokal zerstört. Einige dieser Therapien wird in dieser Arbeit, wie z. B. photodynamische Therapie (PDT) und die Radio-Frequenz-Ablation (RFA) beschrieben. Eine oder mehrere Nadeln in den Tumor, entweder durch die Haut gestochen werden zurück (geschlossen), entweder während einer offenen Bauchchirurgie (geöffnet). Diese Nadel, vor Ort eine Elektrode des Tumors, verursacht einen Temperaturanstieg. Durch diese lokale Wärme der Tumor Feuer, wie sie waren, bleibt während der umliegenden gesunden Lebergewebe nicht beschädigt ist. Die letztere Behandlung wird erst seit einigen Jahren in vielen Kliniken in den Niederlanden angewendet, und in Kapitel 7 und 8 haben wir die Probleme, die entstehen bei RFA geprüft. Zunächst besprechen wir die möglichen Komplikationen der Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs RFA in Kapitel 7. Fast 100 Patienten mit Lebermetastasen wurden in verschiedenen Krankenhäusern behandelt. Die Ergebnisse zeigten, dass Komplikationen auftreten, nach etwas mehr als 20 % der Behandlungen, mit der Hälfte dieser spezifischen Komplikationen durch die RFA-Behandlung verursacht wurde.

Mit Ausnahme der Tumor Komplikationen nach RFA kommt Behandlung auch wieder ein Problem. Wir haben bei 87 Patienten mit metastasierendem Doppelpunkt Krebs Leber Metastasen mit RFA behandelt. Von den insgesamt 199 Metastasen behandelt fast kam der Hälfte der Fälle nach einer gewissen Zeit (im Durchschnitt nach mehr als einem halben Jahr) Tumor Gewebe zurück statt der vorherigen RFA-Behandlung. Patientenbezogene Faktoren wie Alter und Zeit der Handlung von Metastasen bleichen berührt nicht die Möglichkeit der lokalen Tumorwachstum. Die Größe des die Metastase wurde der Einfluss: je größer die Tumoren, wie schwerer zu lokalenKontrolle durch RFA zu erreichen. Auf schwieriger zu erreichen stellt auch Tumoren in der Leber, z. B. von zentraler Bedeutung für den Hebel in der Nähe der großen Leber Schiffe effektiv härter bleichen zu behandeln. Spezifische Anwendung dieser Therapie scheint daher notwendig, und die Resektion von Metastasen bleibt der Gold-Standard-Behandlung für Leber Metastase.

Eine andere mögliche künftige Alternative zur Resektion ist die PDT. Diese verwendet eine Kombination von einer chemischen Substanz, die Photosensibilisator und Licht Tumor Zerstörung kommen. Der Photosensibilisator wird zuerst in die Armader des Patienten und damit in die Blutbahn (intravenöse Verabreichung) verabreicht. Der Staub sammelt sich im Körper insbesondere in Tumorzellen, aber auch andere Organe und die Haut geht. An sich ist der Stoff ist nicht wirksam gegen Krebs, aber wenn er mit Laserlicht einer bestimmten Wellenlänge Photosensibilisator leuchtet aktiviert ist. Dies geschieht durch das Einfügen von optischen Fasern beleuchten Laser durch die Haut direkt in den Tumor her (Verfahren geschlossen). Kommen Sie in diesem Prozess Sauerstoff-Moleküle genannte freie Radikale, instabil, die letztlich zur Vernichtung der Krebszellen führen. Die Ergebnisse werden im Kapitel 6 der PDT Behandlung von 24 Patienten mit Metastasen von Dickdarmkrebs in der Leber, erörtert, die nicht für chirurgische Entfernung in Frage kommt. Es ging um die erste klinische Studie für Lebermetastasen die PDT angewendet wurde und daher das Hauptziel war, um festzustellen, ob die Behandlung technisch möglich und sicher genug für den Patienten war. Beide Fragen positiv beantwortet werden konnte: Es gab keine PDT-Mortalität und schwere Komplikationen bei nur 2 Patienten gesehen wurden. Diese Komplikationen wurden Schäden an gesunden Leber und Pankreas, verursacht während der Laser Belichtung des Tumors (s). Eine noch bessere Platzierung von optischen Fasern in der Tumor-Gewebe-Klebstoff in der Faser und Verwaltung von solchen Problemen in der Zukunft kann sehr wahrscheinlich Reiseroute verhindert werden. Eine weniger schwere, aber sicherlich mühsam Aktualisierung der PDT ist die Überempfindlichkeit der Haut für beide Sun-als künstliches Licht. Diese Überempfindlichkeit ist besonders in der ersten Woche nach der Verwaltung der Photosensibilisator, wichtig, da diese auch in der Haut viel vorhanden ist. Um dies zu verhindern. (Hinweis: rote PDT mit Radachlorin wäre eine viel besseren Alternativen Unternehmen sind in diesem Fall, da dies nur im Tumor Gewebe Photosensibilisator sammelt und nicht im gesunden Gewebe.

If außer Resektion ist nicht möglich, auch lokale Behandlung von RFA noch von einigen Patienten durch Infusion von Chemotherapeutika in der Behandlung der Leber (hepatische Arterie der Arterie profitieren könnenInfusion, HAI). Diese Behandlung ist nicht in der Chemotherapeuticum die Armader intravenös verabreicht, sondern direkt in die Arterie stellt die Leber Blut gesprüht. Auf diese Weise einen viel größeren Anteil der Chemotherapie direkt am Standort der Tumoren in der Leber. Darüber hinaus die weitgehend zerstört in der Leber Chemotherapeuticum sofort und sind nicht mehr in den Blutkreislauf. So wenig kommt Chemotherapeuticum im Körper und sind die bekannten Nebenwirkungen wie Übelkeit und Haarausfall zu verhindern. Diese Behandlung wird in einer benutzerdefinierten Form im Medical Center der Universität Leiden viel, mit günstigen Ergebnissen angewendet.

Beide sind in die RFA, PDT als wirksam gegen Lebermetastasen HAI Klinik, sie können jedoch einen günstigen Effekt auf den Tumor zusätzlich direkt noch ein weiterer positiven Effekt: Behandlung von Metastasen mit PDT, RFA oder HAI zur Entstehung einer defensiven Reaktion wäre gegen den Tumor Zellen führen können. Dies würde bedeuten, dass nur die Tumoren in der Leber behandelt werden es auch eine Immune zwar Antwort gegen die Tumorzellen in den ganzen Körper verursacht. Die Art und Weise lokale Behandlung des Tumors (s) kann auch wirksam gegen Tumorzellen an anderen Stellen im Körper. In Kapitel 2, die wir geprüft, ob eine solche defensive Reaktion ist tatsächlich wirksam gegen Tumoren. Ratten in der Leber Tumorzellen injiziert bekommen, die in wenigen Wochen wurden Leber Tumoren. Eine Kontrollgruppe erhielt keine Tumorzellen in die Leber gespritzt. Nachstehend bekam die gleichen Tumor Zellen injizierten Ratten aus beiden Gruppen, aber jetzt in eine Vene am Bein (intravenöse Verabreichung). Diese Tumorzellen kam also sofort in die Blutbahn, wobei sie wurden in die Lungen transportiert und Lunge Metastasen möglich werden könnte. Ein Teil der Ratten mit Leber-Tumoren, bekam jedoch anstelle von Tumorzellen, nur Wasser injiziert. Was haben wir gesehen, das ist die Ratten hatten bereits unten ein Leber Tumor, Metastasen in der Lunge Nr. entwickelt nach der intravenösen Verabreichung von Tumorzellen. Steuerelement Ratten ohne Leber Tumor Metastasen Gegenteil entwickelt sehr lange. Offenbar hatten die Ratten mit Leber Tumoren durch die erste Gabe von Tumorzellen in der Leber ist bereits eine Immunreaktion gegen den Tumorzellen, so entwickelten sie den Tumor, die Zellen, die später in die Blutbahn gebracht wurden effektiv deaktivieren könnte. Bemerkenswert ist, allerdings war die Feststellung, dass obwohl diese Ratten eindeutig die Tumorzellen in die Blutbahn zerstören konnten, sie den Tumor in der Leber deaktivieren konnte nicht: die Größe und das Gewicht ihrer Leber Tumoren war gleich le...

Warum jetzt war die Defensive Reaktion ist wirksam gegen die Tumorzellen in die Blutbahn aber nicht gegen die bereits bestehenden Leber Tumoren? Eine mögliche Erklärung dafür ist die Existenz eines schützenden Integument der Leber Tumoren. Die TumorzellenNest befindet sich in das Lebergewebe und wie sie in der Anzahl wachsen, sind umgeben von einer schützenden Struktur, extrazelluläre Matrix. Diese Matrixzellen des Immunsystems ist nicht gewährleistet, dass die Tumorzellen kommen, und sie können daher nicht deaktivieren. Jedoch werden die Zellen in das zirkulierende System nicht einen solchen schützende Struktur und daher erkannt und durch die immunen Zellen angegriffen.

Diese Theorie war die Basis für die Experimente in den Kapiteln 3 und 4. Schließlich hat die lokale Zerstörung von Tumoren von RFA (CO-), PDT oder HAI Ursache der schützenden Matrix um den Tumor ist gestört. Diese Erscheinung (Teile von) zerstört Tumorzellen zur Anerkennung von Immunzellen, die die Entstehung einer Immunantwort gegen Tumorzellen führen kann. Bei der Behandlung durch operative Entfernung der Metastase ist nicht eines solchen Mechanismus, da der Tumor vollständig entfernt ist und keine Toten Tumorzellen sind hinter sich gelassen. In unserem ersten Experiment mit lokalen Behandlung haben wir mit 3 Ratten Leber Tumoren (Kapitel 3) ausgestattet. Es war einer dieser drei Tumoren mit PDT behandelt und dann angesehen wurde oder diese Behandlung Einfluss auf die anderen zwei, unbehandelten, Tumoren. Wir haben uns auch an, ob zusätzliche Immunzellen in der Umgebung diese Tumors Lebergewebe gefunden werden mussten. Die Ergebnisse bestätigten unseren früheren Testergebnissen (Kapitel 2), da wir, dass, sahen obwohl die PDT war sehr effektiv, aber gibt es keine lokalen Einfluss auf die anderen Tumoren in der Leber war. Um diese Tumoren sahen wir keine Zunahme der Zahl der Immunzellen, schließlich waren die Tumoren unkenntlich für das Immunsystem durch die schützende Umgebung. Dieser Test nur erzählt uns nichts über die Immunantwort gegen Tumorzellen, aber eine spätere Experiment aber verlieren. Kapitel 4 beschreibt die Ergebnisse dieser Studie, die wieder Ratten mit Leber-Tumoren, in diesem Fall zwei ausgestattet waren. Dieser zwei Tumoren wurde man erneut, diesmal auch mit RFA oder PDT behandelt. Es war auch eine Gruppe von Ratten mit HAI behandelt. Die Kontrollgruppe bestand aus Ratten, die weder Leber Tumoren behandelt wurden. Wenige Wochen nach der Behandlung hat die Hälfte die Ratten injiziert auf Platz ein Drittel in Leber Tumorzellen, während die andere Hälfte von den Tumorzellen intravenös verabreichte Ratten haben. Auf diese Weise können wir bestimmen, ob eine defensive Reaktion aufgetreten ist.

Nun, da wir in der experimentellen Forschung gesehen hatte, die eine gute Immunantwort durch örtliche Behandlung verursacht wurde. Dies warf die Frage, ob die gleiche Reaktion bei Patienten erschien auch mit RFA behandelt wurden wäre, PDT oder HAI. Da es nicht in die Forschung-Einstellung des Experiments Ratten imitieren Menschen möglich ist, haben wir das Vorhandensein bestimmter Antikörper im Blut von Patienten als Maßstab für die Immunreaktion (Kapitel 5). DieWir gingen, wurden verschiedene mögliche gegen Tumor Zelle Antikörper gerichtet Komponenten, wobei wir geprüft, ob es ein Unterschied in der Menge dieser Antikörper, vor und nach verschiedenen Behandlungen von Lebermetastasen (RFA, PDT, HAI und Resektion war). Dies wir durch Blut des Patienten untersucht, vor und nach der Behandlung für Antikörper gegen 6 verschiedene Arten von kultivierten Darmkanker Zellen zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass vor allem nach gab es eine deutliche Steigerung in der Behandlung von HAI-Antikörper-Produktion, während es ein Rückgang war um korrekt nach Resektion zu sehen. Auch nach RFA gab es eine Steigerung zu sehen, gibt es zwar keine klare nach PDT Veränderungen stattgefunden. Diese Ergebnisse teilweise bestätigen unsere Theorie: Wenn der Tumor nicht entfernt wird, z. B. mit Resektion, aber weiterhin sitzen, wie bei RFA, nach der Behandlung und sieht vor, dass die Möglichkeit für PDT HAI, das Immunsystem, eine Reaktion gegen die Tumorzellen zu entwickeln.

Die Ergebnisse der verschiedenen Experimente und Untersuchungen werden zusammen in Kapitel 9 erläutert. Dies bringt uns zu dem Schluss, dass lokale Behandlungen wie RFA und PDT sind eine begrüßenswerte und notwendige Ergänzung für die aktuelle Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Lebermetastasen. Wir müssen feststellen, dass der Erfolg der RFA und PDT teilweise eine korrekte Implementierung abhängt. Es gibt definitiv Raum für Verbesserungen dieser Techniken und deren Anwendbarkeit als möglich erweitert werden kann. Im Hinblick auf das Immunsystem sehen wir, dass die lokale (RFA und PDT) und regionale (HAI) Behandlungen eine defensive Reaktion verursachen können. Dies bietet viele Möglichkeiten, weiter zu verbessern das Ergebnis dieser Therapien, z. B. durch Stärkung des Immunsystems des Patienten vor, während oder nach der Behandlung zusätzliche. Auch kann hergestellte Impfstoffen in Zukunft mögliche sein, die von Tumorzellen vorgenommen werden, die mit PDT oder RFA behandelt wurden. Mit diesen Entwicklungen würde schließlich in eine vollwertige lokale Behandlungen für Resektion von Lebermetastasen wachsen, und alternativen mehr Patienten behandelt werden können, mit WahrscheinlichkeitHeilung.