Allgemein: Bei Frauen mit metastasiertem Brustkrebs, ER-Status, PR-und HER2-Neu oft unterschiedliche und oft wechselnden und manchmal erfordert die Behandlung durch neue Behandlungsstrategie. So randomisierten Studie. Artikel aktualisiert 3. August 2011
3. August 2011, was viele Frauen und Ärzte nicht wissen oder nicht wahrhaben wollen ist, dass medikamentöse Behandlungen und den Status der Tumoren von Brustkrebs kann sich ändern. Betrachten Sie den Artikel zu lesen. Die Hälfte der Frauen in dieser Studie hatte einen anderen Status zwischen Diagnose des Primärtumors und eine Messung späteren Jahren. Deshalb lohnt sich kurzerhand durch Ausfall einer bestimmten Behandlung oder durch einen neuen Staat scheint gemessen werden.
12. Mai 2010: Quelle: Ann Oncol. 3 November 2009.
Der Status der Östrogen-Rezeptor (ER), Progesteron-Rezeptor (PR) und humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) in Brustkrebs ist in der Regel verwendet, um eine Behandlungsstrategie zu bestimmen. Nun scheint es, dass bei Frauen mit metastasierendem Brustkrebs Status dieser Rezeptoren für ihre primäre Tumor ist oft anders als bei Metastasen. Und dass der Status dieser Rezeptoren und schneller als erwartet und die Anpassung an die Behandlung zu ändern. Nach einer randomisierten Studie in 385 Frauen mit invasivem Brustkrebs. 211 von diesen Frauen hatte auch Metastasen. So viele wie 46,9% der Frauen hatten einen unterschiedlichen Status zwischen Primärtumor und Metastasen.
Das Forscherteam analysierte die Expression der drei Rezeptoren:. Östrogenrezeptor (ER), Progesteron-Rezeptor und humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) Die Expression dieser verwendet werden, um Entscheidungen über die adjuvante Therapie bei Brustkrebs zu machen, ist ER-positiven Patienten in der Regel Hormontherapie (Tamoxifen und / oder Aromatase-Inhibitoren) werden angeboten und HER2-positiven Patienten, Trastuzumab (Herceptin) zur Verfügung.
Diese Behandlung Entscheidungen basieren auf den Rezeptor-Status im Primärtumor durch eine direkte diagnostische Biopsie oder operativ entfernte Gewebe produziert wird. Aber wenn der Krebs bereits Metastasen gebildet oder die Verbreitung noch weiter, die Merkmale seiner Rezeptoren zu ändern. Mehrere Studien haben diesen Unterschied in den Status untersucht und nachgewiesen.
In dieser jüngsten Studie ist eine Veränderung in fast der Hälfte der Patienten (46,9%) nachgewiesen. Und Frauen scheinen ganz so schlecht emt der Behandlung von Brustkrebs. Oder die erste Wirkung der Behandlung, so dass die Rezeptor-Status ändert.
Lesen Sie einen Artikel in Medscape über diese Studie.
Ann Oncol. 3 November 2009. [Epub ahead of print]
Quantitative Analyse von Veränderungen in ER, PR-und HER2-Expression in primären Brustkrebs und Lymphknotenmetastasen gepaart.
Aitken SJ , Thomas JS , Langdon SP , Harrison DJ , D Faratian .
Edinburgh Breakthrough Research Unit und Abteilung für Pathologie, Universität Edinburgh, Edinburgh, UK.
Abstrakt
HINTERGRUND: Beurteilung der Rezeptoren [Östrogenrezeptor (ER), Progesteron-Rezeptor (PR) und humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)] wurde routinemäßig Interesse durchgeführt am Primärtumor, um wählen adjuvante Therapie angemessen ist; Die gleiche Analyse wurde nicht Interesse durchgeführt Auf Lymphknotenmetastasen. Da de novo Therapieresistenz ist weit verbreitet, haben wir Unterschiede in der Rezeptor-Expression Zwischen Primär-und Knotenpunkt Krankheit quantifiziert, um zu beurteilen, ob dies möglicherweise zu therapeutischen Widerstand Mitwirken.
PATIENTEN UND METHODEN: Insgesamt wurden 385 Patienten mit invasiven primären Mammakarzinomen und gepaart Lymphknoten (n = 211) wurden für ER, PR und HER2-Expression mittels quantitativer Immunfluoreszenz überprüft. Cut-Punkte wurden durch Vergleich mit Tumor durch Immunhistochemie (IHC) und FISH erzielte definiert. Unterschiede in der Expression der For Each-Phänotyp und molekulare Marker analysiert.
ERGEBNISSE: Quantitative-Rezeptor-Expression zeigt einen breiten dynamischen Bereich im Vergleich mit IHC. Insgesamt hatten 46,9% Fällen disparate Brust / node mindestens ein Rezeptor-Status oder Rezeptor. Viele der Unterschiede in der Expression zwischen Primärtumor und Knoten sind große Größe (größer als das Fünffache) ändert. Triple-negativen Phänotyp Veränderungen in 23,1% der Fälle.
Fazit: Eine erhebliche Zahl oder Patienten zeigen diskordanten Expression von molekularen Markern, quantitative Zwischen Primär-und Knotenpunkt Krankheit. Gemessen Passenderweise Könnte Lymphknotenstatus, Rezeptor eine genauere Messung zur Führung adjuvante Therapie, die Tests in einer klinischen Studie erfordert.
PMID: 19858088 [PubMed - wie vom Verleger angegeben]
Ann Oncol. 3 November 2009. [Epub ahead of print]
Quantitative Analyse von Veränderungen in ER, PR-und HER2-Expression in primären Brustkrebs und Lymphknotenmetastasen gepaart.
Aitken SJ , Thomas JS , Langdon SP , Harrison DJ , D Faratian .
Edinburgh Breakthrough Research Unit und Abteilung für Pathologie, Universität Edinburgh, Edinburgh, UK.
Abstrakt
HINTERGRUND: Beurteilung der Rezeptoren [Östrogenrezeptor (ER), Progesteron-Rezeptor (PR) und humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)] wurde routinemäßig Interesse durchgeführt am Primärtumor, um wählen adjuvante Therapie angemessen ist; Die gleiche Analyse wurde nicht Interesse durchgeführt Auf Lymphknotenmetastasen. Da de novo Therapieresistenz ist weit verbreitet, haben wir Unterschiede in der Rezeptor-Expression Zwischen Primär-und Knotenpunkt Krankheit quantifiziert, um zu beurteilen, ob dies möglicherweise zu therapeutischen Widerstand Mitwirken.
PATIENTEN UND METHODEN: Insgesamt wurden 385 Patienten mit invasiven primären Mammakarzinomen und gepaart Lymphknoten (n = 211) wurden für ER, PR und HER2-Expression mittels quantitativer Immunfluoreszenz überprüft. Cut-Punkte wurden durch Vergleich mit Tumor durch Immunhistochemie (IHC) und FISH erzielte definiert. Unterschiede in der Expression der For Each-Phänotyp und molekulare Marker analysiert.
ERGEBNISSE: Quantitative-Rezeptor-Expression zeigt einen breiten dynamischen Bereich im Vergleich mit IHC. Insgesamt hatten 46,9% Fällen disparate Brust / node mindestens ein Rezeptor-Status oder Rezeptor. Viele der Unterschiede in der Expression zwischen Primärtumor und Knoten sind große Größe (größer als das Fünffache) ändert. Triple-negativen Phänotyp Veränderungen in 23,1% der Fälle.
Fazit: Eine erhebliche Zahl oder Patienten zeigen diskordanten Expression von molekularen Markern, quantitative Zwischen Primär-und Knotenpunkt Krankheit. Gemessen Passenderweise Könnte Lymphknotenstatus, Rezeptor eine genauere Messung zur Führung adjuvante Therapie, die Tests in einer klinischen Studie erfordert.
PMID: 19858088 [PubMed - wie vom Verleger angegeben]
