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General: Metastasen primären Brustkrebs oder Tumoren bei der Entstehung eines Rückfalls von ehemaligen primären Brustkrebs können verschiedene Rezeptor Status aufweisen und so haben andere Behandlung ist erforderlich. Dies zeigt eine neue kanadische Studie.

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30. Dezember 2011: Quelle: Journal of Clinical Oncology. Veröffentlicht 28. November 2011online vor dem Drucken, 2010.33.5232 10.1200 / JCO. Doi:

Es ist zuvor gezeigt: Tumoren des primären Brustkrebs die Metastasierung von Tumoren oder zur Entstehung eines Rückfalls von ehemaligen primären Brustkrebs können verschiedene Rezeptor Status aufweisen und daher haben einen anderen Ansatz. Siehe z. B. dieser Studie.

Kanadische Forscher haben erneut gezeigt, dass bei Frauen mit Brustkrebs Krebs ist, dass der Rezeptor-Status von Metastasen in einigen Fällen unterscheidet sich der Rezeptor-Status des Primärtumors. Und das geht auch aus dieser Studie, die später einem Rückfall einmal den Status-Rezeptor-ganz anders als den ursprünglichen Status der primären Brustkrebs ruft hervor. Und was nicht in dieser Studie, sondern auch in früheren Studien nachgewiesen wird: der Rezeptor-Status ändert sich während der Zeit der Behandlungen, die Frauen bekommen. So ist es sehr sinnvoll, regelmäßig bitten für eine Revision des Status-Rezeptor-vor allem wenn es stellt sich heraus, dass eine Behandlung früher, aber irgendwann weniger erfolgreich.

Vor allem mit Brustkrebs spielt dies eine entscheidende Rolle. Als Beispiel:
Die bv. für ihre primären Brustkrebs hat ein Status von Her2-positivem / Neu Rezeptoren werden auf Chemo-Kombinationen in der Regel tun, ob mit Herceptin ergänzt. Wer genau eine Her2-Neu negative-Rezeptor-Status und in der Regel ist qualifiziert als Hormon sensible Brustkrebs eher eine Hormonbehandlung vorgeschriebenen erhalten. Zu wissen, den Rezeptor-Status von Knochenmetastasen von Brustkrebs kann daher eine wirksame Anpassung der Behandlung Strategie führen, so auch die kanadische Forscher sagen.

"Brustkrebs erneut auftritt, wird es für die verschiedenen Funktionen gegenüber der ursprünglichen Brustkrebs zu wiederholen. Die Merkmale der Rezeptoren, jedoch können sich unterscheiden, so weit, dass die Rück-Biopsie eines Tumors eines Rückfalls von Brustkrebs zu ändern die Wahl der Therapie bei 14 % der Fälle führen kann ", sagte Dr. Eitan Amir, Koordinator der genannten Studie. Dr. Amir Princess Margaret Hospital, Toronto auch sagt, dass die Leitlinien für die Behandlung von Brustkrebs auf der Rezeptor-Eigenschaften von der primären Brustkrebs basieren. Eine unabhängige Bioptie Tumoren von Metastasen ist selten oder nie angewandt noch empfohlen.

Die Forschung und die Ergebnisse:
Um zu prüfen, die Auswirkungen der eine neue Biopsie haben die kanadischen Forscher die medizinischen Unterlagen von 127 Frauen mit Brustkrebs weiter ausgewertet. Ein Rückfall von Brustkrebs wurde gesehen in 97 % der Frauen und den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) Status bei 80 % der Frauen überprüft wurde. Insgesamt erschien bei 16 % der Frauen einen Unterschied zwischen der Östrogen-Status des Primärtumors im Vergleich zu den Tumoren der Metastasierung. Bei 40 % gab es ein Unterschied von Progesteron-Rezeptor-Status und 10 % einen Unterschied für den HER2-Neu-Status.

Diese Entdeckungen führten zu einer Änderung in der Behandlungsstrategie für 17 Frauen (14 %). Diese Änderungen beinhalten die Gabe von Trastuzumab-Herceptin für Frauen mit HER2-Expression positive Status und der Chemotherapie anstelle von Hormon-Therapie bei Patienten mit Östrogen Werte verringern. Nach einem medianen Follow-up von 12 Monaten gab es keine Trends für eine Zuordnung zwischen Rezeptor Unterschiede und Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit oder die Gesamtüberlebenszeit.  Die Autoren sagen, dass wenn die Behandlung an angepasst wird die Ergebnisse der Bioptie die widersprüchliche erneuert und entsprechende Fällen ähnliches Ergebnis in therapeutische Wirkung haben.

Jedoch, Dr. Amir, ergab, dass Frauen mehr maßgeschneiderte Auswahl der Behandlung profitieren. Wir haben auch sehr wenig negative Auswirkungen der geänderten Behandlungsstrategie und fast 90 % der Frauen, die eine dieser Prozeduren ist erklären, dass sie einen erneuten Bioptie auf andere Frauen mit Brustkrebs empfehlen würde. Obwohl 30 % bis 60 % haben Angst vor einer neuen Bioptie und Schmerz zu verzeichnen.
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Die Forscher folgern, dass ihre Ergebnisse zeigen, dass eine Bioptie von Uuitzaaiingen Tumoren des technisch machbar ist und dass die Hormonrezeptoren und HER2-Neu Ausdruck aus den meisten Biopsien bestimmt werden kann. Jedoch warnen sie "Änderungen in der Rezeptor-Profil mit Vorsicht interpretiert werden soll. z. B. Unterschiede in der Verarbeitung von Gewebe zu falschen Ergebnissen führen kann Unzureichende Fixierung kann dort-Ausdruck zu falsch-Negative Befunde führen. Unzureichende Prüfung von einer heterogenen Form von Krebs kann auch zu ungenauen Ergebnissen führen." Auch scheint es negative zu positiven verändernden Rezeptor wahrscheinlich eine größere Auswirkung auf die Behandlung als eine Änderung Rezeptor positiven zu negativen.

Eine frühere Studie zeigte, dass Frauen die Her2-Neu wenn Statusänderungen und auch die Behandlung es Brauch ist, die Wirksamkeit, längere krankheitsfreie Zeit sowie die Gesamtüberlebenszeit von wiederholt, dass eine neue Bioptie positiv beeinflusst.

Hier sind die zwei Zusammenfassung der Studie. Wenn Sie hier dann können Sie ein Element des Meds Cape über die Studie der kanadischen Forscher lesen.

Wenn Brustkrebs erneut auftritt, ist es üblich, dass die Wiederholung, um verschiedene Funktionen im Vergleich zu den ursprünglichen Brustkrebs haben

• © American Society of Clinical Oncology

Prospektive Studie Bewertung der Auswirkungen von Gewebe Bestätigung oder Metastasen bei Patienten mit Brustkrebs

1. Eitan Amir, Orit Freedman, Farrah Kassam, Christine Simmons, Maria Oldfield, George Dranitsaris, and Ian F. Tannock, University of Toronto and Princess Margaret Hospital; Naomi Miller, William Geddie, and George Tomlinson, University of Toronto and University Health Network; Andreas Laupacis, Keenan Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute of St Michael's Hospital, and University of Toronto, Toronto; and Mark Clemons, University of Ottawa and The Ottawa Hospital Cancer Centre, Ottawa, Ontario, Canada.

1. Korrespondierende Autor: Eitan Amir, MD, Abteilung für medizinische Onkologie, Princess Margaret Hospital, 610 University Ave, Toronto, ON M5G eitan.amir@uhn.on.ca2 M 9, Kanada, E-mail:.

Verlust der menschlichen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) in primären Brusttumoren überexprimierenden metastasierendem Websites oder HER2 - Expression

• © American Society of Clinical Oncology

Verlust der menschlichen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) in primären Brusttumoren überexprimierenden metastasierendem Websites oder HER2 - Expression

1. Naoki Niikura, Jun Liu, Naoki Hayashi, Elizabeth A. Mittendorf, Yun Gong, Shana L. Palla, Ana M. Gonzalez-Angulo, Gabriel N. Hortobagyi, and Naoto T. Ueno, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX; and Naoki Niikura and Yutaka Tokuda, Tokai University School of Medicine, Kanagawa, Japan.

1. Korrespondierende Autor: Naoto t. Ueno, MD, der University of Texas MD Anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Blvd, Einheit 1354, Houston, TX 77030; Nueno@mdanderson.orgE-mail:.