Kanker-actueel Chemo: Bei Patientinnen mit Brustkrebs zu ihrer Chemotherapie Taxane (zB Taxol), sie eine viel bessere Chance (3x so viel) schwere emotionale Probleme wie Depression zu verwenden. Die Erholung und wird drei Mal länger dauern nach Taxol ..

Wenn Patientinnen mit Brustkrebs Taxane (zB Taxol) in ihre gebrauchten Chemotherapie , als sie eine viel größere Chance, schwerwiegende psychische Probleme haben. Es ist bekannt und bewährt in der Phase-III-Studien, dass die Chemotherapie psychologische und soziale Probleme, aber jetzt hat eine 5-Jahres-randomisierten Studie in 227 Frauen mit Brustkrebs in bestimmten Taxanen utigewezen diese Probleme deutlich zu erhöhen. Und wirklich auffällt, ist die erforderliche Zeit, um aus diesen psychischen Problemen zu erholen. Bei der Verwendung von Taxanen ist dreimal mehr Zeit als andere Formen der Chemotherapie. Es ist der Forscher erklärt, dass Taxane würde das Immunsystem beeinflussen und somit würden mehr psychische Probleme verursachen. Aber die Forscher auch feststellen, dass nach unserer Auffassung nur vermutet und nicht in Studien belegt. Hier ist ein Artikel über diese Studie Medscape.

28. August 2008 - Taxane Chemotherapie-basierte Therapien werden zunehmend übernutzt zur adjuvanten Behandlung des frühen und lokal fortgeschrittenem Brustkrebs, sondern auch neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass sie ein Risiko für erhebliche psychische Symptome zu verleihen. Laut einer Studie in der August-Ausgabe vom 1. Cancer veröffentlicht wurde, hatten Patienten, die Taxan-basierte Chemotherapie erhielten signifikant schlechter emotionaler Stress und psychische Erholung langsamer als bei Patienten ein ähnliches Regime ohne Taxane.

Auch die Forscher beobachteten hohen Wahrscheinlichkeit einer klinischen Depression bei Patienten, die mit einem Taxan.

Derzeit sind die Ursachen für Effekte bleiben weitgehend spekulativ Hypothese, nach Autor Lisa Thornton, PhD, ein Post-Doktorand in der Stress und Immunität Cancer Project an der Ohio State University in Columbus nach sich ziehen. "Patienten, die Taxane erhalten haben tendenziell mehr von einigen Arten von Symptomen, periphere Neuropathie, wie als auf anderen Chemotherapie Medikamente Patienten haben, und die Symptome können ting gestört werden", sagte sie Medscape Oncology.

"Aber unsere Daten deuten darauf hin, dass solche Symptome können nicht für die Verzögerungen bei der emotionalen Genesung wir mit dieser Gruppe von Patienten sah, zu erklären", fügte sie hinzu. "Die Patienten wurden notleidende das hinaus, was würde auf der Grundlage ihrer Behandlung Nebenwirkungen zu erwarten."

Eine andere Möglichkeit ist eine zugrunde liegenden Logik Immunsystems, Krebs-Behandlungen gehören Chemo-Therapien, auslösen können entzündliche Reaktionen. Die Entzündung ist bekannt, dass Depression-ähnliche Symptome zu erzeugen, sind schlechte Stimmung, Müdigkeit, Reizbarkeit und schlaflose ness. "Es kann sein, dass Taxane diese Reaktion auslösen stärker und über einen längeren Zeitraum als andere Drogen zu tun", sagte Dr.. Thornton. "Andere Daten aus unserem Labor legen nahe, Taxane, die das Immunsystem stimulieren, so ist es möglich, sehen wir die Nachwirkungen werden oder dass."

"Bis wir mehr über die unter liegenden Mechanismus kennen, es wäre klug, Counsel Patienten über die lange emotionale Recovery-Zeit, die Überwachung ihrer Stimmung als ein normaler Bestandteil des Follow-up und machen psychologische Behandlung für Patienten, die es brauchen", sagte Dr. . Thornton. "Auch sind depressive Symptome nicht routinemäßig in der Krebs-Überlebenden überwacht, und die Patienten können nicht realisieren ihre Symptome könnten eine Nachwirkung der Behandlung sein. Wenn sie was zu erwarten ist weiß, das könnte erheblich dazu beitragen, die Menschen mit der Wiederherstellung fertig zu werden. Und für diejenigen, brauchen ein wenig mehr zu helfen, haben psychologische Behandlungen Bein als wirksam erwiesen für Patienten mit Krebs. "

Erhöhte emotionalen Stress und Psychologische langsamere Erholung

Erkenntnisse aus früheren klinischen Studien haben vorgeschlagen, dass die Qualität des Lebens konsequent Taxan-Therapie, und die Differenzierung von der Rückgang mit anderen Krebstherapien, die beachtet abnimmt. Ärmere soziale und emotionale Funktionsfähigkeit Knochen wurden in Phase 3-Studien bei Patienten, die Taxane als Teil ihrer Chemo Therapieregime erhielten, als bei denen, die nicht erhalten haben, em berichtet. Das primäre Ziel dieser Fall-Kontroll-Studie war es, die kurzfristigen (permanent Behandlung), moderate-Begriff (2 Jahre) und langfristig (bis zu 5 Jahren) Toxizität und Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen, die erhalten vergleichen Taxane und diejenigen, die nicht.

Die Kohorte umfasste 227 Patienten, zwischen 1994 und 2000 entstanden, mit einem neu diagnostizierten, Stadium II oder III operativ Brustkrebs behandelt. Von dieser Gruppe, 55 Taxane als Teile ihrer Behandlungsregime, Alle, die Doxorubicin und Cyclophosphamid mit Paclitaxel enthalten erhielten (n = 45), Doxorubicin und Docetaxel (n = 5) und Doxorubicin und Cyclophosphamid mit Docetaxel (n = 5). Zwei Drittel der Patienten (n = 37) empfangen Taxane in der Chemotherapie klinischen Studien hielten, erhielten die anderen Taxanen als Teil des standardisierten off-Protokoll Regimen (4 Zyklen oder 600 mg / m ² Cyclophosphamid und 60 mg / m ² Doxorubicin, gefolgt von 4 Zyklen oder 175 mg / m ² Paclitaxel).

Wie zu erwarten, bei Patienten, die Taxane erhalten mehr Symptome und waren eher längeren Zyklen Chemotherapie aufgrund von Toxizität (50% vs 32%) haben. Patienten unter Taxane auch eine größere Anzahl und Schwere von 6 der 9 Anzeichen oder Symptome ständig Ihre Behandlungszeit (4 -, 8 - und 12-Monats-Assessments) überprüft. Allerdings 2 bis 5 Jahre, es wurden keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in jedem der 9 Anzeichen oder Symptome.

Auch die Forscher beobachteten Patienten, die Taxane erhalten, dass die Agenten deutlich schlechter emotionaler Stress und psychische Lebensqualität während der gesamten Behandlungsdauer hatte. Ihre psychische Erholung war deutlich langsamer, oder benötigen im Durchschnitt 2 Jahre, verglichen mit den 6 bis 12 Monate durch Patienten, die nicht erhalten haben Taxane erforderlich.

Die Preise der wahrscheinlichen klinischen Depression waren höher bei Patienten, die auch Taxane. Insbesondere gab es statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen der depressiven Symptome bei 12 und 18 Monaten, und eine Tendenz nach 24 Monaten solche Richtung. Die Preise der wahrscheinlichen Depressionen bei Patienten, die nicht erhalten haben Taxane sank auf weniger als 10% der 12-Monats-Follow-up, während die Preise in der Taxan-Gruppe nach wie vor hoch (bei ca. 20%).

Die Studie wurde zum Teil durch Zuschüsse aus dem American Cancer Society, einer Longa Berger Company-American Cancer Society Grant for Breast Cancer Research, vertreten durch U. S. Army Medical Forschung Acquisition Activity Zuschüsse, durch die National Institutes of Mental Health, die von der National Cancer Institute , durch den General Clinical Research Center und von der Ohio State University Comprehensive Cancer Center. Die Forscher haben keine relevanten finanziellen Beziehungen bekannt.

Krebs. 2008, 113:638-647