Der Betrieb von Krebs: Höhere Dosen von zusätzlichem Sauerstoff (Ozon) während der Operation verringert das Risiko von Wundinfektionen. Für Kolon und Rektum-Chirurgie die Hälfte der Infektionen scheinen durch die Zugabe von Sauerstoff auftreten. Artikel aktualisiert 5. April 2011
4. Oktober 2006: Quelle: JAMA. 2005, 294:2035-2042, 2091-2092
Höhere Dosen von zusätzlichem Sauerstoff (Ozon) während der Operation verringert das Risiko von Wundinfektionen. Dies ist das Ergebnis einer randomisierten Doppelblind-Studie bei 300 Patienten. Gerade bei Dickdarm-und Mastdarmkrebs Chirurgie, die Wirkung von höheren Dosen von ca. 50% Sauerstoff. Wundinfektionen sind häufig die Ursache des Todes in der Bedienung. Mit höheren Dosierung von Sauerstoff hat die Chance, Chirurgie Mortalität signifikant reduziert.
Oktober 25, 2005 - Zusätzlicher Sauerstoff kann-Reduzierung postoperativen Wundinfektionen (SSI), nach den Ergebnissen einer doppelblinden, randomisierten Studie im Oktober veröffentlicht 26 Ausgabe von JAMA. Die Leitartikler vermuten, dass Chirurgen Sollte Ermutigung oder höher Sauerstoffspannungen verwenden.
"Supplemental perioperative Sauerstoff verschiedentlich berichtet worden, die Hälfte oder doppelt so hohes Risiko für Chirurgische Wundinfektion", schreiben F. Javier Belda, MD, PhD, aus dem Hospital Universitario Clínico in Valencia, Spanien, und Kollegen aus der spanischen reducción de la Tasa de infección Quirurgica Group. "Infektionsrisiko hängt Sauerstoffpartialdruck im Gewebe und damit Interventionen, die die Sauerstoffversorgung des Gewebes verringern Infektionsrisiko erhöhen können."
Von 1. März 2003 bis Oktober 31, 2004, 14 spanische Krankenhäuser, 300 Patienten im Alter von 18 bis 80 Jahren, die unter elektiven kolorektalen Eingriffen ging wurden entweder randomisiert auf 30% bzw. 80% Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) intraoperativ für sechs Stunden nach der Operation erhalten. Betäubungsmittel Behandlung und Antibiotikagabe wurden standardisiert und Wundinfektionen durch geblendet Ermittler diagnostiziert wurden mit dem Center for Disease Control and Prevention Kriterien. Primäre Endpunkte waren Jede SSI und sekundären Endpunkte waren Rückkehr der Darmfunktion und die Fähigkeit, feste Nahrung, Ambulation, Nahtentfernung und Dauer von Krankenhausaufenthalten Lokalisierung tolerieren.
SSI traten bei 35 (24,4%) von 143 Patienten verabreicht FiO2 30% und in 22 (14,9%) von 148 Patienten verabreicht FiO2 80% (P = .04). Verglichen mit der Gruppe mit FiO2 30%, hatte die Gruppe mit FiO2 80% ein 39% geringeres Risiko für SSI (relatives Risiko [RR], 0,61; [CI] 95%-Konfidenzintervall 0,38 bis 0,98). Bereinigt um wichtige Kovariaten wurde die RR von Infektionen bei Patienten, die mit zusätzlichem Sauerstoff 0,46 (95% CI, 0,22 bis 0,95, p = .04). Die sekundären Endpunkte waren nicht signifikant unterscheiden in den beiden Behandlungsgruppen.
"Patienten, die zusätzlichen Sauerstoff inspiriert hatte einen signifikanten Reduktion des Risikos einer Wundinfektion", schreiben die Autoren. "Zusätzlicher Sauerstoff scheint eine wirksame Intervention zur Verringerung der SSI patienten Kolon oder Rektum-Chirurgie geht unter."
Studie Einschränkungen beinhalten Grundlinie etwa doppelt so Infektionsrate in einer früheren Studie gefunden, die möglichen Auswirkungen der diagnostischen Methode zur Infektion berichtete über die Ergebnisse zu beschreiben, und nur Berücksichtigung der Infektion, die in den ersten 15 Tagen nach der Operation aufgetreten.
"Supplemental 80% FiO2 und konsequent für sechs Stunden nach großen kolorektalen Chirurgie Reduzierte postoperative Wundinfektion Risiko um etwa einen Faktor oder zwei", schlussfolgern die Autoren der. "Dieses Ergebnis ist mit in-vitro-Daten müssen verfügbar und mit einem weiteren Entsprechend konzipierte randomisierte kontrollierte Studie. Zusatzsauerstoff Enthalten auf wenige Risiken für den Patienten übertragen, hat wenig damit verbundenen Kosten im Einklang, und sollten als Teil der laufenden Qualitätsverbesserung Aktivitäten im Zusammenhang mit Surgical Care Be .
Die teilnehmenden Zentren, Air Liquide Arzneimittel in Spanien, Air Liquide Santé in Frankreich, den National Institutes of Health, der gen-Stiftung und der Stiftung Joseph Drown haben, dass sie offenbart diese Studie finanziert. Die Autoren haben keine finanziellen Beziehungen offenbart.
Begleitende In einem Leitartikel, E. Patchen Dellinger, MD, von der University of Washington School of Medicine in Seattle und Kollegen, thats beachten Sie die gepoolten Daten aus allen drei Hierüber Interventionsstudien zeigen keinerlei Risiko mit erhöhter Sauerstoffkonzentrationen findet, aber sie weisen vielmehr möglich profitieren.
"Chirurgen sollten nicht für dieses Problem zu warten, bevor voran mit dieser einfachen, kostengünstig und mit geringem Risiko Eingriffe gelöst werden, während bei den Sametime Sowohl seine Wirksamkeit Überwachung in der Gemeinschaft insgesamt und die Chance, dass Kompromiss ITS Verwendung unbeabsichtigte Folgen haben, "Die Leitartikler schreiben. "Chirurgen sollten die Förderung einer breiteren Nutzung von höheren Spannungen Sauerstoff für ihre Patienten unter großen abdominalen Verfahren gehen und mehr in Qualitätsverbesserung Initiativen beteiligt werden sollen zur Verringerung der SSI."
Dr. Dellinger und Kollegen haben keine finanziellen Beziehungen offenbart.
JAMA. 2005, 294:2035-2042, 2091-2092
