Die Bestrahlung von Tumoren der Leber von Darmkrebs: Zusätzliche lokale Strahlentherapie zusätzlich zu einer lokalen Chemotherapie gibt wesentlich mehr mediane Überlebenszeit und krankheitsfreie Zeit für die Behandlung von inoperablen Lebertumoren aus Dickdarmkrebs, galwegenkanker und primären Leberkrebs. Selbst eine Verdoppelung der primären Leberkrebs.

14. Dezember 2005: Quelle: J Clin Oncol 2005, 23:8739-8747 und Medscape

Lokale Strahlentherapie - Strahlung zusätzlich auf eine arterielle Chemotherapie erhöhte signifikant die mittlere Lebensdauer von Patienten mit inoperablen Lebertumoren. Besonders bei Krebspatienten und Patienten mit inoperablen Lebertumoren galwegenkanker war bemerkenswert und erhebliche Verlängerung der Lebensdauer. Diese wörtlich übersetzt so gut wie die Ergebnisse der Phase-II-Studie zeigen, dass solche Medscape.

NEW YORK (Reuters Health) im Dezember 2005 - Zusätzliche benutzerdefinierte hochdosierten Strahlentherapie / Strahlenschutz (RT) auf intra-arterielle Injektion Floxuridin (a Chemotherapie) verbessert die Ergebnisse bei Patienten mit inoperablen Lebertumoren deutlich, nach einer Studie in den 1. Dezember Ausgabe des veröffentlichten Journal of Clinical Oncology.

"Ich will den Ärzten, um das Potenzial nutzbringenden Einsatz von hochdosierten Strahlentherapie gezielte Warnung - Strahlentherapie bei Patienten, die nicht mehr aktiv, kann", sagte Dr.. Edgar Ben-Josef Universeit of Michigan. "Es gibt momentan wienig auf die Möglichkeit der Strahlentherapie für diese Gruppe von Patienten."

In einer Phase II-Studie, Dr.. Ben-Josef und seine Kollegen untersuchten die Ergebnisse - Auswirkungen in 128 Patienten mit inoperablem interne Lebertumoren aus primärem Leberkrebs oder Metastasen von Dickdarmkrebs gleichzeitig mit dreidimensionalen Sitte hohe Dosis Strahlentherapie behandelt und in der Leber durch arterielle Ansatz beigetragen Floxuridin (a Chemo).

Aktuelle 3-Jahres-Überlebensrate betrug 17%, rapproterden der Autoren und die mediane Überlebenszeit betrug 15,8 Monate nach Beginn der Strahlentherapie - Radiotherapie. Mediane Überlebenszeit betrug höchsten bei metastasierendem Kolorektalkarzinom (17,2 Monate), etwas weniger, aber immer noch besser für primären Leberkrebs (15,2 Monate), am niedrigsten, aber immer noch besser als ein Standard-Behandlung für galwegenkanker (13,3 Monate). Alle erzielten Überlebensraten sind signifikant höher als bei Krebspatienten mit diesen Formen von Krebs und Stadium der Erkrankung, die im Allgemeinen nicht mehr als etwa 8 bis 9 Monaten medianer Überlebenszeit erwartet. So die Forscher diese Zahlen auf bereits veröffentlichte große Phase-III-Studien.

Die verwendete Dosis von lokalen Kontrolle - Strahlentherapie hatten eine gute und signifikanter Prädiktor für die Wahrscheinlichkeit der Ergebnisse, beachten die Forscher. Bei Dosen von mindestens 75 Gy, die mediane Überlebenszeit fast verdoppelt (23,9 Monate) wurde bei niedrigeren Dosen (14,9 Monate) gesehen.

Bjna Hälfte der Patienten mit primärem Leberkrebs waren frei von Progression ihrer Erkrankung nach drei Jahren, so die Studie, verglichen mit nur 15,1% der Patienten mit kolorektalem Karzinom utigezaaide. 30 Prozent der Patienten hatten Grad 1 / 2 Nebenwirkungen, 30% ab Klasse 3 / 4 Nebenwirkungen gelitten, und es gab eine Behandlung Todesfälle.
"Für kleinere Tumoren, kann dieser Ansatz funktionieren wie auch andere ablative Techniken (Ablativ = chirurgische Entfernung von zB Radiowellen, siehe RFA = Radiofrequenzablation oder Laser, siehe LITT - Laser-Therapie induzierte interstitielle Thermo und Patienten nicht knadidat sind operateive für eine Aufhebung dieser Ansatz mit RT würde noch profitieren ", sagte Dr.. Benyosef.

"Ich betone, dass dieser Ansatz nicht eine Alternative für Patienten, die Anspruch auf eine Chemotherapie sind." , erklärt Dr.. Ben-Josef aus. "Es gibt keinen Grund, warum Patienten nicht beides bekommen konnte und wir glauben, dass diese zwei sich ergänzende Formen der Behandlung können ibij metastasierten kolorektalen Karzinoms sein. Aggressive systemische Chemotherapie plus aggressive lokale Behandlung"

"Wir sind auf einem größeren Phase II-Studie zu intensiven Strahlentherapie und Floxuridin Arbeitsgruppen", sagte Dr.. Ben-Josef. "Unsere präklinischen Forschung schlägt sogar vor, dass wir höhere Dosen als die in dieser Studie mit ähnlichen oder sogar weniger Nebenwirkungen und Toxizität verwendet Nutzung"

J Clin Oncol 2005, 23:8739-8747.

Strahlentherapie zu besseren Ergebnissen des fortgeschrittenen Leberkrebs

Von Will Boggs, MD

NEW YORK (Reuters Health) Dez 05 - Hinzufügen von Hochdosis-konforme Strahlentherapie (RT) auf intra-arterielle Floxuridin verbessert Ergebnisse bei Patienten mit inoperablem intrahepatischen Malignomen, nach einem Bericht in der 1. Dezember Journal of Clinical Oncology.

"Ich möchte Ärzte sich bewusst sein, das Potenzial Nützliche ness oder hochdosierte Strahlentherapie Schwerpunkt For Those patienten, die keine chirurgische Optionen", so Dr. Edgar Ben-Josef von der University of Michigan, Ann Arbor, gegenüber Reuters Health. "Derzeit gibt es wenig Bewusstsein oder Strahlentherapie als eine Option für Arbeitpostoperativen Schmerzen leiden. "

In einer Phase II-Studie, Dr.. Ben-Josef und seine Kollegen untersuchten die Ergebnisse von 128 Patienten mit inoperablem primären intrahepatischen Gallenwege Leber Krebs oder Lebermetastasen aus Dickdarmkrebs gleichzeitig mit dreidimensionalen konventioneller Strahlentherapie und Hochdosis-arteriellen Floxuridin behandelt.

Versicherungsmathematische 3-Jahres-Überlebensrate betrug 17%, berichten die Autoren, und das mediane Überleben betrug 15,8 Monate nach Beginn der Strahlentherapie. Das mediane Überleben betrug für meta-statischen Darmkrebs Höchste (17,2 Monate), Zwischenprodukt für hepatozellulären Karzinoms (15,2 Monate), und am niedrigsten bei Gallengangskarzinom (13,3 Monate). Alle Prothese Überlebenszeiten waren länger als die acht bis neun Monaten erwartet mediane Überlebenszeit für Diplomarbeiten Krankheiten, die die Ergebnisse.

Strahlentherapie Dosis wurde ein signifikanter Prädiktor des Überlebens, merken die Forscher an, die mit Dosen von mindestens 75 Gy die Erhebung der Gesamtüberlebenszeit fast doppelt so hoch (23,9 Monate), als mit niedrigeren Dosen (14,9 Monate) gesehen.

Fast die Hälfte der patienten mit primären hepatischen Tumoren waren frei von extrahepatischen Progression bei 3 Jahren aus dem Bericht hervorgeht, verglichen mit nur 15,1% der Patienten mit meta-statischen Darmkrebs. Dreißig Prozent der Patienten entwickelten Klasse 1 / 2 Toxizität, 30% entwickelten Grad 3 / 4 Toxizität, und es gab eine Behandlung Todesfälle.
"In kleineren Läsionen, könnte wohl diese Arbeit genauso gut wie andere nonablative Methoden und Patienten, die nicht Kandidaten für chirurgische Ablation könnte-noch profitieren von RT", so Dr. Ben-Josef sagte.

"Das möchte ich betonen, ist dies nicht eine Alternative zur Chemotherapie bei denen, die Kandidaten für die Chemotherapie sind." Dr. Ben-Josef erklärt. "Es gibt keinen Grund, warum patienten konnte nicht beides haben, und wir glauben, dass Arbeit sind zwei Formen der ergänzenden Therapie bei meta-statischen Darmkrebs. Aggressive systemische Therapie plus aggressive lokale Therapie"

"Wir sind dabei, eine Phase II-Studie mit intensitätsmodulierten Strahlentherapie mit Floxuridin Konkurrent einleiten", so Dr.. Ben-Josef aufgenommen. "Unsere Vorarbeiten Das schlug vor, wir können eine noch höhere Dosis liefern, als wir in der Studie berichteten mit The Same Reduzierte oder erwarteten Maße toxisch getan."

J Clin Oncol 2005, 23:8739-8747.

Hier ist eine Studienphase, die Ergebnisse der internen Bestrahlung nach operativer Entfernung von Lebertumoren, die auch gab ein besseres Ergebnis in die mediane Überlebenszeit, bekam 512% der fünf-Jahres-Überlebensrate und krankheitsfreien Zeit.

J Clin Oncol. 2005 im September 1920, 23 (27) :6763-70.

Phase II-Studie von karzinoembryonalem Antigen Radioimmunoassay Therapie mit 131I-Labetuzumab nach Bergung Resektion von kolorektalen Metastasen in der Leber: Fünf-Jahres-Sicherheit und Wirksamkeit führt.

Liersch T, Meller J, Kulle B, Behr TM, Markus P, Langer C, Ghadimi BM-Wegener-WA, Kovacs J, Horak ID, Becker H, Goldenberg DM.
Klinik für Allgemeine Chirurgie, Universität Göttingen, Deutschland. tliersc@gwdg.de

ZIEL: Obwohl komplette Resektion (R0) oder Lebermetastasen (LM) Bleibt die Therapie der Wahl bei kolorektalen Karzinoms (CRC) Patienten Amen-Lage, kurative Therapie, nur etwa ein Drittel überleben für 5 Jahre. Das Ziel dieser Phase-II-Studie war die Sicherheit und Wirksamkeit von Radio-Immuntherapie (RAIT) nach Bergung Resektion von LM Auswerten.

PATIENTEN UND METHODEN: Dreiundzwanzig Patienten, die unter der Operation für LM von CRC Eingegangen ging eine Dosis von 40 bis 60 mCi/m2 oder 131I-Labetuzumab, ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der gegen carcinoembryonales Antigen ist. Sicherheit (n = 23), das krankheitsfreie Überleben (DFS, n = 19) und das Gesamtüberleben (OS, n = 19) wurden ermittelt.

ERGEBNISSE: Nach einem medianen Follow-up von 64 Monaten, die mediane Zeit von der ersten Leberresektion für Rait Patienten 68,0 Monate (95% CI, 46,0 Monate bis unendlich) war, das Durchschnittseinkommen der DFS betrug 18,0 Monate (95% CI , 11,0 bis 31,0 Monate). Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug 51,3%. Rait profitiert selbstständig oder patienten bilobar Beteiligung, Größe und Anzahl der LM und Resektionsränder. Die wichtigsten negativen Auswirkungen war vorübergehend Myelosuppression, meist tion Ergebnisse in der Besoldungsgruppe <oder = 3 Neutropenie und / oder Thrombozytopenie.

FAZIT: Da sowohl die mediane und 5-Jahres-Überlebensraten scheinen mit Adjuvans Rait nach vollständiger Resektion LM in CRC verbessert werden, verglichen mit historischen und zeitgenössischen Kontrollen nicht erhalten Rait, Thesen Ergebnisse rechtfertigen weitere Auswertung dieser Modalität in einer multizentrischen, randomisierten Studie.

Publikationstypen:
Clinical Trial
Clinical Trial, Phase II

PMID: 16170184 [PubMed - für MEDLINE indexiert]