Kijkoperatieve Technik effektiver und Patienten freundlich als gewöhnliche Öffnungsvorgang für Darmkrebs. 

19. September 2003 Stand:
Anhang bei der Diagnose von der allgemeinenu000d Zeitung Unternehmen, eine sehr gute informative Artikel über die Nützlichkeit undu000d die Vorteile von Dickdarmkrebsbetrachten Sie Vorgänge.u000d Auch die Adressen der niederländischen Krankenhäuser in dem diese Vorgänge anzeigenu000d ausgeführt.

Eine spanische Studie von Dr. Lacy hätte gezeigt-sieheu000d unter Zusammenfassung der Studie-, dass die Beseitigung von Tumoren in den dickenu000d Darm mit die Kijkoperatie Technik mit vielleicht die Chance, einen Rückfallu000d Hälfte kann reduziert werden. Die Rotterdam Professor Endoskopieu000d Chirurgie Prof. Dr. Jaap Bonjer setzt diese Schlussfolgerungen, da er, daß feststelltu000d weiter zu studieren muss getan werden, aber er spricht sich außerdem für mehru000d Kijkoperatieve Operationen da z.i. de Wirksamkeit gleich oder besser alsu000d in einer offenen größere Operation und den Patienten unnötig leiden. Dortu000d viel weniger ist Blutverlust, der Patient stärkt viel schneller und brauchen auchu000d viel weniger lange in der Krankenhausaufenthalt.

In jedem Fall in den Erasmus Rotterdam eine randomisierte Studie-1200 Patienten, Dauer dreiu000d auf sieben Jahre-unter der Leitung von Prof. Dr. Bonjer eingerichtet. Unten, nach der Veröffentlichung der Studie von Dr. ein.u000d Lacy, z. B. das Protokoll, das von Erasmus veröffentlicht wird. Die Zusammenfassung der Studie Ergebnisse-Erstveröffentlichung 28. Juni 2002 in The Lancet-von Dr. Antonio Lacy, die in dem Artikel in der Anzeige als der Chirurg erwähnt wird, hat auf diesem Gebiet Pionierarbeit geleistet und auch anhand dieser Studie randomisiert unter 219,u000d Patienten kam zu seiner bemerkenswerten Schlussfolgerungen. Dr. Lacy führt nur in den dringend erforderlichen Fällen 'normalen' Betrieb, aber die überwiegende Mehrheit der Darm Operationen öffnen, die sie im Krankenhaus in Barcelona wo er mit der Kijkoperatie-Technik arbeitet.

Der Lancet Quelle:
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Laparoskopie-gestützte Kolektomie gegenüber offen Kolektomie für die Behandlung von nicht-metastasierten Doppelpunktu000d Krebs: eine randomisierte Studie
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Antonio M Lacy, Juan C Rafael García-Valdecasas, Salvadora Delgado, Antoni Castells, Pilar Taurá, Josep M Piqué, Josep Visa
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Abteilungen oder Chirurgie (A M Lacy MD, J C Rafael García-Valdecasas MD, S Delgado MD, J Visa MD), Gastroenterologie (A Castells MD, J M Piqué MD) und Anästhesie (P Taurá MD), Institut de Malaltiesu000d Institut d'Investigacions Biomèdiques August Schnäpsen, Hospital Clínic, ich Pi Sunyeru000d (IDIBAPS), Universität Barcelona, 08036 Barcelona, Spanien
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Korrespondenz in: Dr. Antonio OPS-Member (Lacy M füru000d Wir haben diepersönliche E-mail-Adresse von Dr. Lacy verfügbar)
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Zusammenfassung
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Hintergrund reduziert obwohl frühe Berichte über Laparoskopie-gestützte Kolektomie (LAC) bei Patienten mit Dickdarmkrebs, daß es vorgeschlagen perioperativeu000d Morbidität, ihren Einfluss auf die langfristigen Ergebnisse ist unbekannt. Unsere Studie zur Wirksamkeit oder LAC vergleichen und öffnen Kolektomieu000d (OC) für die Behandlung von nicht-metastasierten Dickdarmkrebs an Tumor Wiederholung und überleben.
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Methoden von November 1993 bis Juli, 1998, alle Patienten mit Adenokarzinom des Doppelpunktes für Eintrag in dieser randomisierten Studie bewertet. Adjuvante Therapie und postoperative Folgemaßnahmen waren die gleichen in beidenu000d Gruppen. Der wichtigste Endpunkt wurde Krebs-in Verbindung stehenden überleben. Daten wurden gemäß der Absicht zu behandelnde analysiert.u000d Prinzip.
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Ergebnisse 219 Patienten nahmen an der Studie (111 LAC Fraktion, 108 OC). Patienten in der Gruppe LAC wiederhergestellt schneller als diejenigen in der OCu000d Gruppe, mit kürzeren Peristaltik-Erkennung (p = 0 · 001) und oralen Aufnahme Mal (p = 0 · 001), und kürzere Krankenhausaufenthalte (p = 0 · 005). Morbidität lag in der LAC-Gruppe (p = 0 · 001), obwohl LAC Perioperative nicht beeinflusst habenu000d Sterblichkeit. Krebs-in Verbindung stehenden Überlebenswahrscheinlichkeit lag in der LAC-Gruppe (p = 0 · 02). Das Cox-Modell ergab, dass LAC geringeres Risiko für Tumor Rückfall (Gefahr Verhältnis 0 39 19-0, 95 % CI 0 · · 82), Tod aus irgendeinem Grund (0, 1-23 0 · · · 48 01) und Tod durch Krebs-in Verbindung stehenden Ursache unabhängig zugeordnet wurde (0-0 · · 0, 38 16 91) im Vergleich zuu000d OC. Diese Überlegenheit oder LAC wurde aufgrund von Unterschieden bei Patienten mit Stadium III Tumoren (p = 0, p = 0, 02 04 · und p = 0 · 006,u000d bzw.).
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Auslegung LAC ist effektiver als OC für die Behandlung von Darmkrebs anu000d Morbidität, Krankenhausaufenthalt, Tumor Wiederholung und Krebs-in Verbindung stehenden überleben.
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Lanzette 2002; 359:2224-29
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Quelle: Webseite des Erasmus Medical Center
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ZUSAMMENFASSUNG FARBE-PROTOKOLL
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Lntroduction & Hintergrund
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Laparoskopische Magenband Resektion oder Kolorektale Tumoren ist umstritten. Erste Berichte über Port-Website Metastasen haben große Besorgnis ausgelöst. Obwohl retrospektive Untersuchungen mit einer großen Anzahl von Patienten jetzt vorschlagen, dass die Inzidenz von Port-Website Metastasen vergleichbar mit der Inzidenz von Metastasen in offenen Wundeu000d Chirurgie, die Pathogenese der diese Wiederholungen bleibt unklar.
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Postoperative Vorteile Cholezystektomie Laparoskopische Magen-Band sind auch nach dem Doppelpunkt-Laparoskopische Magen-Band-Chirurgie und experimentelles Arbeiten mit laparoskopische Magenband Operation sogar führt unter Umständen Animais Hinweise, dass niedrigere Wiederholungu000d Preise. Die einzige Möglichkeit, den Wert der laparoskopischen Magenband Chirurgie als therapeutische Modalität für Darmkrebs zu beurteilen ist eine randomisierte Studie.
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Studiendesign
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Die Farbe-Studie ist eine randomisierte, international, Multi-Center Studie zum Vergleich die Ergebnisse der Iaparoscopic und Conventionai Resektion oder Doppelpunktu000d Karzinom. Klinische undoperative Daten gesammelt werden zentral im Zentrum Koordinierung in Rotterdam, dieu000d Niederlande. Lebensqualität und Kosten werden auf nationaler Ebene untersucht werden.
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Endpunkte
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Primärer Endpunkt ist Krebs drei Jahre überleben. Als sekundäre Endpunkte sind die Gesamtüberlebenszeit bei drei und fünfu000d Jahre, 28 Tage Mortalität und Morbidität, Lebensqualität, Kosten, Lage und Preise von Wiederholungen und Pathologie anatomische Merkmale des Objektträgers reseziertem.
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Statistiken & Randomisierung
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Mit einer Leistung von 80 % Rang Protokollstatistiken und ein ein oder 0,05, 1200 Patienten sind erforderlich, um einen Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen bzw. 7 % in 3 Jahre überleben Krebs zu erkennen. Analysen werdenu000d "Absicht Grundlage zu behandeln". Die geschichteten Randomisierung ist für Typ oder Resektionu000d (rechts Hemicolectomy, linken Hemicolectomy oder Sigmoidectomy) und die Teilnahmeu000d Zentrum.
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Wichtigsten Auswahlkriterien
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Patienten mit einer einzigen Tumor in der Caecum aufsteigend Doppelpunkt, absteigend Doppelpunkt Milz Biegeversuche oder aborale oder die Sigmoid Doppelpunkt Egnet intra-peritoneal mündlich auf die Dehnung kann seinu000d enthalten. Nicht förderfähig sind Patienten mit damit verbundenen Metastasen oder andereu000d Krebserkrankungen, mit Krebserkrankungen in ihre Krankengeschichte mit Anzeichen einer akuten Doppelpunkt Behinderung oder vorherige ipsilateraleu000d Chirurgie.
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Follow-up
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Patienten müssen mindestens einmal jährlich in fünf Jahren gesehen werden. At besucht 1, 2, 4 und 5 Jahre nachu000d Chirurgie, Anamnese und Physicai Prüfung sind ausreichend. Drei Jahre nachu000d Chirurgie, Koloskopie oder Barium Enema sollten durchgeführt werden und Leber und Lunge haben zu prüfenden Metastasen überprüft. Im Falle von wiederkehrendenu000d Krankheit, Follow-up sollte bis 3 Jahren ab dem Zeitpunkt der Diagnose oderu000d Wiederholung.
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d.d.u000d 03.09.2003: Gesund im Anhang von der Volkskrant gestern (8. März 2003)u000d einen schönen Artikel über Vorgänge etc. anzeigen. Auf diesemu000d NVEC Website ist viel zu lesen über Vorgänge anzeigen, die Nützlichkeitu000d und wo in Niederlande es verwendet.

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