Lymphom. Hodgkinlymfomen und Non-Hodgkin-Krankheit
Informationen über aktuelle Entwicklungen in reguläre und alternative oder ergänzende Behandlungsmethoden und Ressourcen für Lymphome - Non-Hodgkin-Lymphom und Morbus Hodgkin in allen Phasen.
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Stammzelltransplantation bei Lymphom: Stammzelltransplantation (allogen) bei rezidiviertem Non-Hodgkin gibt 43% Fünf-Jahres krankheitsfreie Überleben und insgesamt 5-Jahres-Überlebensrate 48%, von Phase-II-Studie mit 44 Patienten mit rezidivierendem aggressivem Non-Hodgkin. Diese neue Studie bestätigt frühere Studien aus 2002 und 2005 mit dem gleichen positiven Ergebnissen. Update 27. November 2010
27. November 2010: Neue Studie zeigt, dass eine allogene Stammzelltransplantation in den letzten Jahren (unter Verwendung von Zellen von Spendern Stammzellen) deutlich verbessert Ergebnisse Überleben und Nebenwirkungen zu zeigen und bestätigt Studie unter 2005. Klicken Sie auf regelmäßige - Übersicht und dann unter Stammzelltransplantation im alphabetischen Liste.
10. Oktober 2005: Quelle: Br J Haematol. 2005 Okt; 131 (2) :223-30.
Noch eine Stammzelltransplantation nach einem Rückfall des Non-Hodgkin-, auch wenn der Patient resistent gegen eine Chemotherapie, wird eine Behandlung zu sein, dass lange kann Verlängerung der Lebensdauer führen. Die 5-Jahres krankheitsfreie Überleben betrug 43% und insgesamt 5-Jahres-Überlebensrate betrug 48% nach der Stammzelltransplantation. Die ungewöhnlich große Zahl von Menschen, durch das Fortschreiten ihrer Krankheit unheilbar geworden und in der Tat nicht statistisch noch viele Jahre des Lebens wäre also aus diesen Stammzelltransplantation profitiert. Aber es ist auch ein riskantes Verfahren, weil 25% innerhalb eines Jahres stirbt als direkte Folge der Erkrankung oder Behandlung. Besonders die Gefahr der Abstoßung - Güteklasse III-IV akuten Graft-versus-Host Erkrankung (GvHD) - ist eine häufige Nebenwirkung in diesen Stammzelltransplantation aufgetreten. Noch eine bemerkenswerte Studie. Für diejenigen, in guter körperlicher Verfassung und so tut viel mit Ernährung und Nahrungsergänzung jemals eine wirklich gute Gelegenheit für langfristige Non-Hodgkin-Überleben. Oi lesen Sie die kurze Zusammenfassung der Studie und fragen Sie Ihren Arzt, wenn erforderlich auch durch den umfassenden Studienbericht. Die Studie wurde eine Follow-up von 16 Jahren so ist eine zuverlässige Zeit, diese Schlussfolgerungen zu gelangen erreicht werden kann. Im Rahmen dieser Studie, eine Zusammenfassung einer Studie von 2002 durch die gleiche positive und dramatische Ergebnisse erweitert zeigen, auch für Patienten mit rezidiviertem Non-Hodgkin.
Allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation Votum für rezidivierendem und refraktärem aggressivem Non-Hodgkin-Lymphom *. Histologie
Doocey RT, Toze CL, Connors JM, Nevill TJ, Gascoyne RD, Barnett MJ, Forrest DL, Hogge DE, Lavoie JC, Nantel SH, Shepherd JD, Sutherland HJ, Voss NJ, Smith CA, Song KW.
Klinische Abteilung für Hämatologie, Leukämie / Knochenmarktransplantation Programm von British Columbia, Vancouver Das Krankenhaus und Health Science Centre, Vancouver, BC, Kanada.
Zusammenfassung Vierundvierzig Patienten mit rezidivierendem oder refraktärem aggressiven Histologie Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) (diffusen großzelligen B-Zell-, n = 23; peripheren T-Zellen, n = 5; transformierten B-Zelle, n = 16) fort, die allogene Stammzelltransplantation (allo-SCT) Zwischen 1987 und 2003. Das mediane Alter bei Transplantation betrug 40 Jahre (19-56 Jahre). Zum Zeitpunkt der Transplantation waren 35 Chemo-und Kleinschreibung und neun wurden chemorefractory. Dreiunddreißig patienten hatte abgestimmt Geschwister Gebern und 11 hatte nicht verwandter Spender. Zweiundvierzig Patienten (95%) empfangene Strahlung-basierten Regimen Klimaanlage. Event-freie Überleben (EFS) und Gesamtüberleben (OS) nach 5 Jahren betrug 43% [95% Konfidenzintervall (CI) von 27 bis 58%] und 48% (95% CI: 32-63%) betrugen. Treatment-Mortalität betrug 25% nach 1 Jahr. Grad III-IV akuten Graft-versus-Host Erkrankung (GvHD) war die einzige Variable erheblich beeinträchtigt OS und EFS, und hatten einen negativen Einfluss. Chronische GVHD hatte keinen Einfluss auf das Überleben. Lymphom Rückfall <12 Monate nach der ersten Behandlung vorausgesagt für ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall nach der Transplantation (p = 0,02). Bei Patienten mit Lymphomen chemorefractory waren nicht Erhöhtes Rezidiv (P = 0,20) vier der neun verbliebenen Patienten ohne Erkrankung von 12 bis 103 Monate am Leben nach der Transplantation. Abschließend allo-SCT für rezidiviertem oder refraktärem aggressivem NHL Histologie Ergebnisse der langfristigen EFS und OS von 40-50%. Patienten mit CAN-chemorefractory Erkrankung eine dauerhafte Remission nach der Transplantation.
PMID: 16197454 [PubMed - in process]
Ann Oncol. Januar 2002, 13 (1) :135-9.
Kommentar in:
Ann Oncol. September 2002, 13 (9): 1507.
Allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation Votum für Patienten mit rezidivierender oder refraktärer Lymphome: Vergleich der Hochdosis-Konditionierung Konventionelle versus Fludarabin-Basis reduzierter Intensität Regimen.
Bertz H, ILLERHAUS G, H Veelken, Finke J.
Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Abteilung für Hämatologie und Onkologie, Deutschland.
HINTERGRUND: Allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation Stimme (alloHSCT) hat heilende Potenzial für arme Risiko Lymphom patienten aufgrund der Graft-versus-Lymphom-Effekt. Hohe Nicht-Rückfall Mortalität mit konventionellen hochdosierte Konditionierung zeigt die Notwendigkeit für weniger toxische Transplantation Strategien.
Patienten und Methoden: Zwischen 1992 und 1999 25 Patienten [Durchschnittsalter 37 (20-60) Jahre] mit rezidiviertem oder refraktärem Non-Hodgkin-Lymphom (NHL, n = 20) oder Morbus Hodgkin (HD, n = 5) erhielten eine alloHSCT in unserer Einrichtung. Patienten wurden von HLA abgestimmt gepfropft (17) oder nicht übereinstimmen (2) miteinander verbunden sind oder angepasst nicht verwandtem Spender (MUD) (6). NHL histologischen Subtypen lymphoblastische (6), hochwertige B / T-Zell-Lymphome (5), follikulären (3), Mantelzell-(2) und CLL immunocytic, panniculitic Composite-Lymphom und T-NHL in jeweils ein Patient. Erhielten die Patienten hatten ein Durchschnittseinkommen von vier (Bereich drei Minuten vor sechs) vor alloHSCT Differenzierung Therapien, und 10 Patienten rückfällignach Hochdosis-Chemotherapie und autologer (9) oder allogene (1) HSCT. Remission Status vor allogener SCT war CR1 (1), CR2 (1), Rezidiv (11), eine partielle Remission (5) oder primär refraktärer Induktion Ausfall (7). Konventionelle myeloablativen Klimaanlage (cc) Regimen enthaltenen Ganzkörperbestrahlung 12 Gy (5), Busulfan 16 mg / kg (7) oder BCNU/VP16 (1). Zwölf patienten Eingegangen reduzierter Intensität Konditionierung (RIC) Regimen mit Fludarabin (FLU) plus Alkylate Agenten. Graft-versus-host disease Prophylaxe von Cyclosporin A + / bestand - Prednison oder Methotrexat. Sechs Patienten erhielten auch anti-T-Lymphozyten Globulin.
ERGEBNISSE: Vierundzwanzig patienten eingepflanzt. Bestes Ansprechen nach alloHSCT wurde eine komplette Remission in 16 aller Patienten [64%: 95% Konfidenzintervall (CI) 44% bis 84%] und in 16 von 22 auswertbaren Patienten (73%, 95% CI 53% bis 93%) partielle Remission in drei von 25 (12%), und keine Veränderung in drei von 25 (12%) Patienten. Ein früher Tod verhinderte Reaktion Bewertung in drei von 25 Patienten. Nicht-Rückfall Mortalität betrug 54% (95% CI 15% bis 78%) bei Patienten nach ccm und 17% (95% CI von 0% bis 41%) nach FLU-basierte RIC (P = 0,03). Sechs Patienten starben aufgrund der fortschreitenden Krankheit oder Rückfall. Vier Patienten mit HD gestorben, drei in kompletter Remission durch Nicht-Rückfall Mortalität und einer mit fortschreitender Erkrankung. Elf von 25 Patienten mit einem medianen Follow-up lebendig von 618 Tagen (Bereich 383 bis 2815), mit einem Gesamtüberleben von 44% (95% CI 23% bis 65%) nach 1 Jahr für alle Patienten, während acht oder 12 ( 67%: 95% CI 35% bis 98%) der Patienten am Leben sind nach ric verglichen mit drei von 13 (23%, 95% CI 0% bis 50%) nach cc (P <0,02).
FAZIT: AlloHSCT induziert hohe komplette Remission bei fortgeschrittenem Lymphom-Patienten, auch wenn der Tumor nach autologer HSCT hatte einen Rückfall. Es sollte berücksichtigt werden früher als Teil des therapeutischen Möglichkeiten in den armen Risikopatienten zu Nicht-Rückfall Mortalität mit Extensivierung Vorbehandlung findet vermeiden. Unsere neuartige Therapien Reduzierte Konditionierung zeigen vielversprechende Ergebnisse, insbesondere bei stark vorbehandelten Patienten und ImproveGhana Überleben nach allogener Transplantation.
Publikationstypen:
Clinical Trial
PMID: 11863095 [PubMed - für MEDLINE indexiert]
