Tamoxifen und Strahlentherapie: Bekämpfung von Brustkrebs mit Tamoxifen nach der Operation und Bestrahlung bei Frauen über 70 Jahren scheint sinnlos. Für Frauen im Alter von 50 Jahren ist dieser Ansatz sinnvoll für lokale Metastasen, obwohl wieder kein Unterschied in immer Remote Metastasierung und Überleben zwischen den beiden Gruppen, nach kürzlich veröffentlichten randomisierten Studien. Artikel aktualisiert 28. März 2011.

28. März 2011: NAV 2004 nach Studien, die bereits unter anderem zu sehen, sind die jüngste Studie über den Einsatz von Tamoxifen und Bestrahlung bei Brustkrebs im Frühstadium: DICS - duktale in situ ab März 2011

9. September 2004: Quelle: PubMed: N Engl J Med. 2004 September 2, 351 (10) :971-7.

Randomisierte Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Brustkrebs über 70 Jahren Betrieb und Tamoxifen genauso wirksam wie Operation und Bestrahlung und Tamoxifen ist und ohne zusätzliche Bestrahlung scheint postief Wirkung für Frauen, die älter als 70 Jahre. Eine weitere randomisierte Studie zeigt dieser Ansatz bei Frauen über 50 Jahre haben einen signifikant positiven Effekt auf Lokalrezidiv. Bestrahlung bietet zusätzliche Nebenwirkungen und ist natürlich viel intensiver für den Patienten.

In der Studie bei Frauen über 70 Jahre bis zu fünf Jahren zeigte sich kein Unterschied zwischen den beiden Gruppen beobachtet. In der Studie bei Frauen im Alter von 50 Jahren zeigen den Unterschied deutlich besser ab, ob die lokalen Metastasen bekommen. Beide Studien auch keinen Unterschied, ob oder nicht zu Fernmetastasen und kein Unterschied in der Überlebensrate zu bekommen. In der Studie von Frauen im Alter von 50 Jahren gab es keinen Unterschied in der Überlebensrate zwischen Frauen, die Brustkrebs und Frauen, die nicht weiter bestrahlt wurden. Darüber hinaus haben mehrere Studien, dass andere Hormonbehandlungen gezeigt, und besser als Tamoxifen efectiever. Weitere Informationen über unter -Brustkrebs . Vielleicht mit einer guten Diät und einige zusätzliche Vitamine und Mineralstoffe und antioxidative Wirkung dieser Behandlungen verbessern, aber bevor Sie einen Beratungstermin mit einem qualifizierten tun haben orthomolekulare Arzt. So zum Beispiel fand eine Studie, dass GLA ist viele in Nachtkerzenöl, um die Wirkung der Strahlung zu ergänzen scheint die Nebenwirkungen und eine deutlich erhöhen. Lesen Sie Studienbericht der GLA unter Tamoxifen

Hier sind die Zusammenfassungen der beiden Studien aus Pubmed genommen und veröffentlichten mit Notizen, etc. New England Journal of Medicine im September 2004.

Lumpektomie plus Tamoxifen mit oder ohne Bestrahlung bei Frauen 70 Jahre alt oder älter mit Brustkrebs im Frühstadium.

Hughes KS, Schnaper LA, Berry D, Cirrincione C, McCormick B, Schaft B, Wheeler J, Champion LA, Smith TJ, Smith BL, Shapiro C, Muss HB, Winer E, Hudis C, Wood W, Sugarbaker D, Henderson IC , Norton L, Krebs und Leukämie Gruppe B, Radiation Therapy Oncology Group, Eastern Cooperative Oncology Group.

Avon Comprehensive Breast Evaluation Center, Brust / Eierstockkrebs Genetics and Risk Assessment Program, Massachusetts General Hospital, Abteilung für Chirurgie und Chirurgische Onkologie, Boston 02114, USA. kshughes@partners.org

HINTERGRUND: Bei Frauen, 70 Jahre alt oder älter, die Brustkrebs haben, ist unklar, ob Lumpektomie plus Tamoxifen genauso wirksam wie Lumpektomie durch Tamoxifen plus Strahlentherapie gefolgt ist.

Methodik: Zwischen Juli 1994 und Februar 1999 haben wir nach dem Zufallsprinzip 636 Frauen, die 70 Jahre oder älter waren Assigned und die klinische Phase I (T1N0M0 Nach der Tumor-node-Metastase-Klassifikation), Östrogen-Rezeptor-positiven Mammakarzinom Behandelt durch hatte Lumpektomie plus Strahlentherapie Tamoxifen (317 Frauen) oder Tamoxifen allein (319 Frauen) erhalten. Primäre Endpunkte waren die Zeit, um lokale oder regionale Rezidiv, die Häufigkeit der Mastektomie bei Rezidiv-, Brust-Krebs-spezifische Überleben, die Zeit, Fernmetastasen, Überleben und Gesamtüberleben.

ERGEBNISSE: Der einzige wesentliche Unterschied zwischen den beiden Gruppen war die Rate von Lokalrezidiven in fünf Jahren oder Regionalismus (1 Prozent in der Tamoxifen plus Bestrahlung Gruppe gegeben und 4 Prozent in der Tamoxifen-Gruppe allein, Da P <0,001). Es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Zwischen den beiden Gruppen um die Preise der Mastektomie für lokales Rezidiv, Fernmetastasen oder Fünf-Jahres-Raten des Gesamtüberlebens (87 Prozent in der Tamoxifen plus Bestrahlung Gruppe gegeben und 86 Prozent in der Tamoxifen-Gruppe, P = 0,94). Beurteilung von Ärzten und Patienten oder kosmetische Ergebnisse und unerwünschte Ereignisse einheitlich Tamoxifen plus Bestrahlung unterlegen allein Tamoxifen bewertet.

FAZIT: Lumpektomie und adjuvante Therapie mit Tamoxifen allein ist eine realistische Wahl für die Behandlung von Frauen 70 Jahre alt oder älter, die frühzeitig, Östrogen-Rezeptor-positiven Brustkrebs haben. Copyright 2004 Massachusetts Medical Society

Quelle: PubMed: N Engl J Med. 2004 September 2, 351 (10) :963-70.

Tamoxifen mit oder ohne Bestrahlung der Brust bei Frauen 50 Jahre alt oder älter mit Brustkrebs im Frühstadium.> Br>
Fyles AW, McCready DR, Manchul LA, Trudeau ME, Merante P, Pintilie M, LM Weir, Olivotto IA.

Klinik für Radioonkologie, Princess Margaret Hospital, Toronto,ON, Kanada. <a Href="mailto:anthony.fyles@rmp.uhn.on.ca> anthony.fyles @ rmp.uhn.on.ca

HINTERGRUND: Wir ermittelten die Wirkung der Bestrahlung der Brust plus Tamoxifen auf das krankheitsfreie Überleben und lokale Rückfalls bei Frauen 50 Jahre alt oder älter, hatte T1 oder T2-Knoten-negativem Brustkrebs.

Methoden: Zwischen Dezember 1992 und Juni 2000, 769 Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium (Tumor-Durchmesser, 5 cm oder weniger) wurden nach dem Zufallsprinzip erhalten Bestrahlung der Brust sowie Assigned zu Tamoxifen (386 Frauen) oder Tamoxifen allein (383 Frauen). Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 5,6 Jahre.

Ergebnisse: Die Rate lokaler Rückfall in fünf Jahren 7,7 Prozent in der Tamoxifen-Gruppe und 0,6 Prozent in der Gruppe, die Tamoxifen plus Bestrahlung (Hazard Ratio 8,3; 95 Prozent Konfidenzintervall 3,3 bis 21,2, P <0,001), mit entsprechenden Sache fünf -Jahres krankheitsfreie Überlebensrate von 84 Prozent und 91 Prozent (P = 0,004). Eine geplante Subgruppenanalyse von 611 Frauen mit T1,-Rezeptor-positiven Tumoren profitieren von einer Indicated Strahlentherapie (Fünf-Jahres-Raten von lokalen Rezidiv, 0,4 Prozent mit Tamoxifen plus Strahlentherapie und 5,9 Prozent mit Tamoxifen allein, P <0,001). Insgesamt gab es einen signifikanten Unterschied in der Rate der axillären Rezidivs nach fünf Jahren (2,5 Prozent in der Tamoxifen-Gruppe und 0,5 Prozent in der Tamoxifen plus Bestrahlung Gruppe Angesichts, P = 0,049), aber keinen signifikanten Unterschied in den Preisen von weit entfernten Rückfall oder Gesamtüberleben.

FAZIT: Wie bei Tamoxifen allein, Strahlentherapie plus Tamoxifen reduziert das Risiko von Brust und Achsel-Rezidiv nach Lumpektomie bei Frauen mit kleinen, nodal-negativen, Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs. Copyright 2004 Massachusetts Medical Society