Impfprogramm gegen das menschliche Papillomavirus (HPV) Gebärmutterhalskrebs zu verhindern ist keineswegs kostengünstiger pro QALY sagte Niederländische Forscher im medizinischen Zentrum Erasmus Rotterdam. Die Kosten übersteigen oft die Schwelle von € 20.000 pro QALY offiziell für Kosten-Efectiviteit bei screening-Programme. Artikel Update 1. Februar 2012
Update 30. März 2010:
Seltsam, die Berichterstattung in den Medien der Studie über die Wirtschaftlichkeit der Impfung gegen die HPV-Virus und damit indirekt gegen Gebärmutterhalskrebs nicht nehmen in der Berichterstattung über die neue Impfung Runde. Aber immer noch, aber ebenso auch hervorgehobenen gesehen diese Beiträge über Vertraulichkeit der Bericht am Einstellungsverfahren der Hersteller von Gardasil: http://forum.www.trosradar.nl/viewtopic.php?f=45 & t = 80442
6. Juli 2009: Quelle: Meds Cape und j NAT Cancer Institut online
|
2. Juli 2009 – ist die Impfung gegen die humanen Papillomviren (HPV) nicht kosteneffizient in Niederlande. Selbst unter den günstigsten Annahmen, die Impfung Lebensdauer Schutz gegen 70 % aller Gebärmutterhalskrebs, die für alle Frauen, unabhängig von ihrer Verwaltung geben würde wäre in Gefahr von Gebärmutterhalskrebs, und davon ausgegangen, dass gäbe es keine Nebenwirkungen als die Impfung hat Programm noch eine riesige Menge von Geld und auf jeden Fall nicht kostengünstig. Dies sind die Schlussfolgerungen einer Studie der Erasmus medical Center Rotterdam, dass am 1. Juli 2009 im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht wurde. Um kostengünstig zu HPV-Impfstoff Dosierung für niederländische Frauen machen können, hätte starke Preis reduziert werden, je nach die langfristige Wirksamkeit des Impfstoffes. Die Autoren Anmerkung, die mit dem aktuellen Preis von 118 € pro Dosis des Impfstoffs, der Zusatz von der HPV-Impfung, die aktuelle niederländische screening Programm Kosten-Nutzen-Verhältnis der Qualität Lebenserwartung € 20.900 pro Jahr (QALY) angepasst ist behoben. Diese Kosten-Nutzen-Verhältnis ist deutlich höher als die Schwelle von € 20.000 pro QALY Kosten, wie er durch die niederländische Regierung Aanvaardbaarheidsgrnes für Gebärmutterhalskrebs-screening-Programm aufgestellt wird. Mit anderen Worten, war ein Eingriff mit einem Kosten-Nutzen-Verhältnis von mehr als 20.000 € pro QALY nicht als annehmbar. Erklären Sie in einer sehr günstigen Lage, wo nur 1 Runde Impfung von 3 Dosen gebraucht werden würde für Schutz während ihrer gesamten Lebensdauer type16 gegen Gebärmutterhalskrebs HPV-bezogene wäre a/18, von € 20.000 pro QALY Kosten-Nutzen-Verhältnis erreicht werden, wenn der Preis für die Impfung bei rund € 40 pro Dosis kam die Forscher. Wenn eine zusätzliche Impfung sollte hinzugefügt werden wiederholen, sollte den Preis für die erste Impfung und ergänzt werden mit 4 € 33 pro Dosis von € 16 pro Dosis lädt zusätzliche Spender Impfungen. Wirtschaftlichkeit in abnehmender Häufigkeit Wie in vielen industrialisierten Ländern die Mortalität im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs haben dramatisch sank in Niederlande. Dies ist dank effizienter und großangelegte screening-Programme. Die Sterblichkeit In 2005 war 1,6 pro Jahr pro 100.000 Frauen in Niederlande (WSR)], und dieser Prozentsatz ist niedriger als die WSR 2,5 pro 100.000 Frauen in den Vereinigten Staaten Tod für den Zeitraum 2001-2005 und 1,9 im Vereinigten Königreich im Jahr 2005 nach Angaben der Autoren. Eine Reihe von Analysen |
Das Team unter der Leitung von Inge M.C.M. das Gesundheitsamt an den Koch, Erasmus MC University Medical Center in Rotterdam, untersuchten den Effekt einer HPV-Impfung, die aktuelle niederländische zervikalen Krebs-screening Programm hinzufügen...
Die Forscher mit einem Mikro-Simulation-Analyse (MISCAN) Modell Screenden Screening, geschätzte Kosten und die Auswirkungen des Zusatzes von HPV-Impfung auf dem aktuellen Screening-Protokoll in Niederlande und untersucht die Auswirkungen der Änderungen im Preis der Impfung, Anzahl der Impfungen, Impfung, Wirksamkeit der Impfung, Gebärmutterhalskrebs Inzidenz Teilnahme Zinsniveau und die Qualität des Lebens der Annahmen über die Wirtschaftlichkeit der HPV-Impfung.
Niedrigere Kosten-Wirksamkeit unter weniger günstigen Annahmen
Unter günstigen Annahmen ist der Impfstoff nicht kostengünstig. Im Vergleich dazu haben die Forscher auch den Kosten-Nutzen-Verhältnis und Schwelle Preis pro Dosis Impfstoff unter vielen weniger günstigen Annahmen berechnet; 5 Impfungen (4 Booster nach der ersten Runde) während einer Lebenszeit für total Protection, 50 % Anwesenheit Rate (vorausgesetzt, dass 10 % der die permanente Nonattenders für die Prüfung, die angeblich zu ein 3-Mal höheres Risiko von Gebärmutterhalskrebs als der unwirksamsten haben, wird ein Vacinatie nicht besuchen) und 50 % Wirksamkeit des Impfstoffes für Gebärmutterhalskrebs.
Forscher haben unter weniger günstigen Bedingungen keine Kostenefectiviteit gegen einen Preis von der Impfstoff kann zu finden. Wenn die HPV-Impfung des aktuellen Screening-Protokolls diese weniger günstigen Annahmen hinzugefügt wird. Dann kam die Forscher auf eine Kosten-Nutzen-Verhältnis von 362.100 € pro QALY. Mit Hilfe dieser Parameter, der Preis pro Dosis des Impfstoffs als wäre € 8,--muss es sein, eine Kosten-Nutzen-Verhältnis von € 20.000 pro QALY erreicht werden würde. Also auch wenn der Preis pro Dosis noch nicht den Impfstoff wäre 0 € kostengünstig wäre.
Gibt es Beschränkungen in Bezug auf die Analyse, die Forscher zu beachten. Z.B. die Auswirkungen von Vieh oder Gemeinschaft Immunität unterschätzt wurde, und die Auswirkungen des Impfstoffes auf andere Arten von HPV-Erkrankungen wurde ebenfalls nicht berücksichtigt.
Obwohl die langfristigen negativen Auswirkungen noch nicht bekannt sind und nur eine kleine Anzahl von Nebenwirkungen bei Frauen im Alter von 15 bis 26 Jahre, den meisten Ländern der berichtetPlanen Sie, alle 12 Jahre alten Mädchen zu impfen. Die Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht in diesem Alter getestet Konzernmarken da Gebärmutterhalskrebs Forscher und eine relativ seltene Krankheit hat sich in den Niederlanden aufgrund einer Impfung Nebenwirkungen auch das Nutzen-Risiko-Verhältnis von der Impfung beeinflussen. Dies unterstreicht die Bedeutung der zukünftigen Studien, die die Nebenwirkungen geimpft auf 12 Jahre alten Mädchen, besonders wichtig für die Sicherheit und auch für die Schätzung der Kostenwirksamkeit untersuchen wird.
Schreiben Sie "kurz gesagt, es gibt noch viele Unsicherheiten über die Auswirkungen der HPV-Impfung HPV-bedingte Krankheiten," die Autoren "Kosten-Nutzen-Analyse, die Niederlande, ein Land mit einem niedrigen Gebärmutterhalskrebs Inzidenz und Mortalität, zeigt HPV-Impfung nicht kostengünstig ist."
GlaxoSmithKline Finanzierung bereitgestellt für die Studie, an der Department of Public Health der Erasmus University Medical Centre. Die Autoren haben keinerlei Interessen.
J. National Cancer Inst. veröffentlicht online 1. Juli 2009.
