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9) En segundo lugar la opinión de Daniel den Hoed (diciembre de 2002-marzo 2003)

En diciembre se puso en contacto con Daniel. La primera impresión fue buena: había una segunda opinión consultas especiales y rápidamente pudieron encontrar una consulta inicial. Señaló que hay problemas prácticos: no todos los datos solicitados estaban disponibles en Nijmegen durante la consulta. Hemos explicado nuestro problema a un especialista ENT e informado de nuestra necesidad de una segunda opinión para. Nos espera una clínica especializada puede ser una alternativa que podía esperar y ver la política, especialmente para los pacientes, como Pedro, con un poco de algo-de-todo buen estado. Nos alarmó un poco   por la observación del médico de ORL que el hospital era básicamente la misma oferta en el hospital de Nimega, por lo que todavía tenemos que esperar. El otorrinolaringólogo prometió volver todos los archivos, a continuación, para ver si en el régimen a una segunda opinión puede ser, o que una investigación más necesario era.

Investigación más a fondo y salió de nuevo fue inicialmente una consulta con el médico de ORL en formación. Para una ecografía y una punción y una tomografía computarizada y resonancia magnética de cuello y el pecho en dos fechas diferentes que tuvimos que volver. 22 de enero de 2003 se realizó una ecografía y se tomó una biopsia de una mancha sospechosa en el lado izquierdo del cuello. En retrospectiva, nos preguntamos si se justifica la existencia de una biopsia. Los mancha sospechosa en el lado izquierdo del cuello era en ese momento ya que se estima en 0,8 cm. El archivo del Hospital de Radboud es hacer de este lugar todos se basan en el examen físico dos nodos sospechosos que se han señalado. En octubre de 2002, la cantidad de, respectivamente, 1,5 y 2 cm   y 1 cm estimado. Por lo tanto bastante estable. Pero después de que la punción el sospechoso comenzó a crecer bastante lugar. Después   nos preguntamos si el médico en cuestión, sobre la base de la historia no debería tener que tomar decisiones, no a la perforación. Y si la historia es suficientemente conocida.

El 5 de febrero encuentran las exploraciones del pecho y la posición del cuello. La ecografía a la conclusión de que la metástasis en el lado derecho del cuello había desaparecido. Esa fue una muy buena noticia. La mala noticia fue que en el lado izquierdo del cuello, los tumores eran pequeños. La laparoscopia se considera necesario para evaluar si ahora en el tumor ORL área primaria se manifestó. La idea detrás de él, así que comprendí más tarde, fue sólo cuando estaba fuera de la sospecha que las glándulas halsklierdissectie puede ser un procedimiento razonable sería.

¿Quién nos enseñó las cosas de nuevo laparoscopia especial sobre el paciente, la amabilidad de la organización de la atención de la salud. Antes estábamos otra vez en Rotterdam se espera que hable con el anestesiólogo. Cientos de kilómetros de distancia (y la espalda también!) Para responder a la cuestión de la anestesia en los casos anteriores, a veces nunca causó problemas. Eso le dio una sensación de resaca. ¿O hubo una relación con la transmisión de tachuelas, en el que sólo el fin de semana antes de la historia fue discutido por el hombre en el que la anestesia no funciona?   En cualquier caso, sabemos que más tarde en Frankfurt experiencias muy diferentes en el cuidado de la salud han ganado. Hay científicos éxito en toda clase de estudios en un solo día y también al final del día para dar el resultado.

Otra experiencia especial con el cuidado de la salud en los Países Bajos, el uso de cuestionarios por parte de las enfermeras. Tanto en Rotterdam y Nijmegen, preguntas al paciente que uno se pregunta cuál es el punto de que ahora es. En Nijmegen, en la semana que la sonda se coloca se le preguntó: ¿Qué espera de este disco? La respuesta de Pedro que esperaba que la cirugía por algún tiempo más para vivir por la enfermera se interpretó erróneamente como una señal de tristeza. En Rotterdam, demasiadas preguntas que no tenían relación con cualquier organización y el propósito de la operación de exploración.

Por otro lado, nuestra experiencia es que la transferencia de información entre las enfermeras que son el lugar bastante importante. Entre los más jóvenes del hospital en Nijmegen encontrado que las cosas que eran importantes para Pedro, que siempre tuvo que ser repetido. Así que el enfoque de los registros de enfermería es también una cosa para mejorar.

Lo que es un halago muy grande merece es la familia que el Daniel den Hoed Clínica conectado. Esta es una casa de huéspedes cómoda para los pacientes y familiares. En parte debido al apoyo financiero de patrocinadores y de los esfuerzos no remunerados minucioso de un numeroso grupo de voluntarios, los participantes estancia para barato. Una característica muy agradable para cuando usted está en siete y media de la mañana en ayunas en un hospital distante para ser ..

El 28 de febrero, la cirugía mínimamente invasiva en la ubicación del área de ENT. Cuando los médicos informaban de los resultados (en el área de ENT no es nada especial para ver) que se vieron sorprendidos por la demanda de uno de ellos: "¿Qué estás haciendo aquí" Después de nuestra historia, llegó a la conclusión de que una cuidadosa caso especial como el de Peter, un joven con una condición física en general, muy bien puede ser considerado un halsklierdissectie fue.   Una semana más tarde, una "visión" en lugar de la cabeza y el cuello del grupo de médicos de la Clínica den Hoed Daniel y Dijkzigt Hospital. Un evento surrealista extraño. En primer lugar, más de 100 km de distancia. A continuación, más de una hora de espera. Llamada dentro de una pequeña habitación, donde un estimado de trece médicos de peluche juntos. Otra vez la misma pregunta: "¿Qué estás haciendo aquí?" Un médico en formación sólo recuerda a decir que la pregunta ahora es si la metástasis en el lado izquierdo del cuello móvil. La metástasis en los dos meses que transcurrieron entre esta visión y la punción aumentado de tamaño con un diámetro de unos 3,5 cm. Dos o tres médicos se sienten igual. Y luego estamos a cinco minutos más tarde con una sensación de resaca. Una semana después nos vamos por el consejo. Horas más tarde de lo previsto nos da la bienvenida al doctor en la formación. Un joven con un gran sentido de responsabilidad que a pesar de la dificultad en esperar para presentar a través de él. Sospechosamente, nos preguntamos si otro médico ya ha tomado la molestia de hacerlo. Y si el expediente está completo.

La conclusión de Daniel es que el tumor en el lado izquierdo del cuello era resecable. Esto es pasado al hospital de Radboud. Se recomienda a la PET en primer lugar. Este consejo se aprobó el 13 de marzo de 2003 en el hospital de Radboud.