Linfoma. y no de la enfermedad de Hodgkin Hodgkinlymfomen
La información sobre la evolución actual de ambos y los tratamientos alternativos o complementarios ordinario y los recursos para el linfoma - Hodgkin y linfoma no de la enfermedad de Hodgkin en todas las etapas.
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Quimioterapia y los efectos en el linfoma, la combinación de quimioterapia con doxorrubicina, ciclofosfamida, vindesina, bleomicina y prednisona (ACVBP) ofrece resultados significativamente mejores, más largo el tiempo de supervivencia, la combinación de quimioterapia con ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (CHOP) más radioterapia para el tratamiento localizado linfoma agresivo
25 de marzo 2005: Fuente: MedscapeUna combinación de quimioterapia con doxorrubicina, ciclofosfamida, vindesina, bleomicina y prednisona (ACVBP) ofrece resultados significativamente mejores - El tiempo de supervivencia y un período más largo de tiempo libre de enfermedad - entonces la combinación de quimioterapia con ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (CHOP) más radioterapia - radioterapia de linfoma agresivo localizado. Esto muestra una de las principales diez años de estudio aleatorio doble ciego en 647 lymfklierpatiënten en estadio I y II de menos de 61 años al momento del diagnóstico. Los investigadores argumentan ahora para futuras investigaciones sobre el efecto del régimen de ACVBP junto con MabThera ziektevijre plazo para la supervivencia y el tiempo aún más largo. Nuestra sugerencia: utilizar un poco de alimento y nutrientes adicionales para el linfoma, la enfermedad de Hodgkin, así como historias de no-Hodgkin parece navegación lymfklierkankerpatiënten una excelente adición a la enfermedad el mayor tiempo posible para controlar o tal vez no que ver.
Aquí casi literalmente los resultados del estudio Fase III:
tiempo libre de enfermedad y las tasas de supervivencia general fue mayor en el grupo ACVBP que en el grupo CHOP más radiación. (P <0.001 para ambos). El tiempo de cinco años libre de enfermedad fue del 82% (intervalo de confianza 95% [CI], el 78% -87%) para el grupo ACVBP, y el 74% (IC del 95%, 69% -78%) en el grupo CHOP. Para la supervivencia general, la supervivencia a cinco años fue del 90% (IC del 95%, 87% -93%) y 81% (IC del 95%, 77% -86%), respectivamente. El análisis multivariante mostró que los resultados fueron independientes de la etapa del tumor y la presencia o ausencia de "voluminosos" la enfermedad. Creemos que con "voluminosos" lo que significa que varios nodos se ven afectados o no, pero todavía se consulte con un experto. Un artículo de Medscape de este estudio de fase III.
23 de marzo 2005 - El régimen de quimioterapia doxorubicina más consistente o intensificación de la dosis, ciclofosfamida, vindesina, bleomicina y prednisona (ACVBP) es mejor que la ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (CHOP) más radioterapia para el tratamiento del linfoma agresivo localizado, De acuerdo con los resultados de un ensayo aleatorizado publicado en marzo 1924 la cuestión de la New England Journal of Medicine.
"La quimioterapia La radioterapia es el tratamiento estándar para el linfoma localizado agresivo", escribe Félix Reyes, MD, del Hospital Henri Mondor el, Asistencia Pública-Hospitales de París, Créteil, y sus colegas del Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA). "En un estudio previo o dos regímenes de quimioterapia para el linfoma de grado intermedio o alto, la tasa de EstimatedRunTime de cinco años de la supervivencia global entre los pacientes con enfermedad localizada que recibieron el régimen ACVBP fue del 80%, que es similar a los resultados de otros ensayos que utiliza radioterapia, quimioterapia. "
En este estudio, no tratados previamente, los pacientes más jóvenes de 61 años en estadio localizado I o II del linfoma agresivo y sin factores pronósticos adversos basado en el Índice Pronóstico Internacional (IPI) fueron asignados aleatoriamente a recibir tres ciclos de CHOP más radioterapia del campo afectado (n = 329 ) o quimioterapia sola con ACVBP además de la consolidación secuencial (n = 318). La mediana de seguimiento fue de 7,7 años.
las tasas de supervivencia libre de eventos y en general en el ACVBP fueron superiores en el grupo CHOP más radioterapia grupo (P <0.001 para ambos). Las estimaciones de cinco años de supervivencia libre de eventos fue de 82% (intervalo de confianza del 95% [CI], el 78% -87%) para el grupo ACVBP, y el 74% (IC del 95%, 69% -78%) para el grupo CHOP. Para la supervivencia general, las estimaciones de cinco años fue del 90% (IC del 95%, 87% -93%) y 81% (IC del 95%, 77% -86%), respectivamente. El análisis multivariado reveló grupo de tratamiento que las tasas de supervivencia libre de eventos a los que afecta-y, en general independiente o el estadio tumoral y la presencia o ausencia de enfermedad voluminosa.
"En pacientes menores de 61 años de edad, con tres ciclos de quimioterapia seguida por la consolidación secuencial o ACVBP es superior a los tres ciclos de CHOP más radioterapia para el tratamiento o linfoma localizado de bajo riesgo", escriben los autores. . "Los esfuerzos son necesarios para mayor supervivencia Mejorar libre de eventos entre los Patienten Tal Teniendo en cuenta el beneficio de la combinación de rituximab y quimioterapia, el GELA tiene deberes respecto de pregrado: un ensayo con rituximab más el régimen de ACVBP en adultos jóvenes con linfoma localizado agresiva de bajo riesgo. "
El Programa Hospitalario de Recherche Clinique du Ministère de la Santé y becas de Amgen, Roche, Schering-Plough, fabricante o la prednisona, y Astra Medica-apoyó este estudio.
En un editorial de acompañamiento, James O. Armitage, MD, de la Universidad de Nebraska Medical Center, Omaha, se pregunta si la adición bajo o radioterapia adyuvante o rituximab habría cambiado los resultados. El Dr. Armitage señala que aproximadamente el 20% de los pacientes tratados con ACVBP y más del 25% de los tratadoscon CHOP más radioterapia no se curaron.
"Como el concepto de puesta en escena sigue evolucionando, múltiples factores que no sea el estadio de Ann Arbor, será importante para predecir el pronóstico y la elección de tratamiento para pacientes con linfoma no-Hodgkin," el Dr.. Armitage escribe. "Los médicos que tratan los linfomas, con la esperanza Patienten que queremos seguir a alejarse de la" talla única para todos "enfoque a la gestión de los linfomas agresivos."
El Dr. Armitage HA honorarios recibidos de consultoría de GlaxoSmithKline, Corixa y Geneotope y honorarios por conferencias de Genentech, fabricante o rituximab, Corixa, GlaxoSmithKline, y Amgen.
N Engl J Med. 2005, 352:1197-1205,1250-1252
