Linfoma. y no de la enfermedad de Hodgkin Hodgkinlymfomen

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Quimioterapia y los efectos en el linfoma del manto de células: una primera aproximación de una sola dosis de rituximab y ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y dexametasona (hiper-DAVC), seguido de rituximab más dosis altas de metotrexato, citarabina, alta remisiones duraderas en los pacientes nuevos con una forma agresiva de linfoma de células del manto. Pero los efectos secundarios y la mortalidad relacionada con la enfermedad fue alta con este enfoque.

14 de septiembre 2005: Fuente: J Clin Oncol. 06 de septiembre 2005;

Con una primera aproximación de una sola dosis de rituximab y ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y dexametasona (hiper-DAVC), seguido de rituximab más dosis altas de metotrexato, citarabina, remisiones duraderas de alta en los pacientes nuevos, así que no habían sido tratados con una forma agresiva de linfoma de células del manto. Un período libre de enfermedad de tres años fue del 82% de los pacientes responde al tratamiento alcanzado. Sin embargo, especialmente en personas mayores de 65 años, los eventos adversos y muertes relacionados con la enfermedad es tan grande que este enfoque por los investigadores no se recomienda para este grupo de pacientes. Lo que sorprende es que la friolera de 10% de todos los pacientes participantes murieron a causa de los efectos del tratamiento, aunque algunos de ellos alcanzaron la remisión de su cáncer. Especialmente los efectos secundarios hematológicos (trastornos de la sangre) fueron graves y frecuentes con este enfoque. Aquí está el resumen de este estudio de fase II de 97 de nuevo diagnóstico los pacientes con linfoma de células del manto.

Alta tasa de remisión duradera después del tratamiento de los nuevos diagnósticos agresivo Linfoma de células del manto-con rituximab Además de Hyper-DAVC alternando con rituximab más alta dosis de metotrexato y citarabina.

JE Romaguera, L Fayad, Rodríguez MA, KR Broglio, FB Hagemeister, Pro B, P McLaughlin, Younes A, F Samaniego, Goy Un AH, Sarris, Dang NH, Wang M, V Beasley, Medeiros LJ RL, Katz, H Gagneja , Samuels TL BI, Smith, Cabanillas FF.

Departamentos de Linfoma / Mieloma, Bioestadística, Citopatología, Hematopatología, gastroenterología, radiología y de diagnóstico, la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX.

PROPÓSITO: Para determinar la respuesta, la supervivencia sin complicaciones (FFS) y las tasas de supervivencia global y la toxicidad de rituximab más un régimen de quimioterapia intensiva en pacientes no tratados previamente con linfoma de rápido crecimiento de células del manto (LCM).

PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo fase II de rituximab y ciclofosfamida fraccionada, vincristina, doxorrubicina y dexametasona (hiper-DAVC; Considerado un ciclo), alternando 21 días cada vez con rituximab más metotrexato en dosis altas, citarabina (Considerado un ciclo) para un total de seis a ocho ciclos.

RESULTADOS: De 97 pacientes evaluables, 97% respondió, y alcanzaron una respuesta del 87% completa (RC) o SIN CONFIRMAR CR. Con una mediana de seguimiento o meses 40, la ECA de 3 años y las tasas de supervivencia general fueron 64% y 82%, respectivamente, sin una meseta en las curvas. Para el subgrupo de pacientes
CONCLUSIÓN: rituximab más DAVC hiper-alternando con rituximab más metotrexato en dosis altas y la citarabina es eficaz en MCL agresivos no tratados. La toxicidad es importante, pero se espera. Debido a la competencia más cortos ECA con una toxicidad significativa en pacientes mayores de 65 años de edad, este régimen no se recomienda como tratamiento estándar para este subgrupo de edad. Más grandes estudios prospectivos randomizados son necesarios para definir el papel de este régimen en el tratamiento de pacientes de linfoma en comparación con los existentes y nuevas modalidades de tratamiento.

PMID: 16145068 [PubMed - según canción supl por el editor]