CÁNCER.

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Chemo hipertermia (Hypec operación) en el cáncer metastásico peritoneal (colonrectalcancer) de adenocarcinoomtype proporciona resultados de supervivencia significativamente más larga, pero muchos efectos secundarios graves y obtener el 80% a pesar de una recaída en el estudio, dijo Antonie van Leeuwenhoek Hospital.

12 de abril de 2004: la operación Hypec parece ser eficaz para los pacientes de cáncer con metástasis en el peritoneo. Un método comparativo de trato en el artículo sobre IPHC , la eliminación de metástasis en el peritoneo por cáncer de colon durante el calentamiento ( hipertermia ) del peritoneo y el tejido que rodea el tejido del tumor resecado para este estudio se realiza en el Antonie van Leeuwenhoek Hospital y publicado en octubre de 2003 en el Journal of Oncología Clinicial. He aquí un mensaje de los medios de comunicación de este estudio y el resumen a continuación, que ataca a personas con 5 o más metástasis sigue siendo un muy mal pronóstico. Y lamentablemente los que tienen adenocarcinamo metástasis en el intestino al peritoneo a menudo rápida 5 o más metástasis. Por otra parte, el mismo equipo de investigación publicado junto a las cifras alegres también un estudio de resultados sobre los efectos de un tratamiento HYPEC. Estos no se mencionan ampliamente en los medios de comunicación, incluso el silencio, pero ¿quién lee el resumen que da miedo. Hasta un 65% (NCI CTC de grado 3-5) de los pacientes participantes experimentaron efectos secundarios graves, incluyendo la perforación del intestino y hasta ocho pacientes (aprox. 13%) murieron durante o después del tratamiento Hypec. La opinión del equipo de investigación es la que más de 5 metástasis, estaría mejor sin un tratamiento HYPEC. Sr. B. no era elegible para un HYPEC o cualquier tratamiento regular, por lo que hizo / hace su camino. Ha vivido dos años sin síntomas importantes o el crecimiento de tumores, especialmente de forma constante después de la Dieta Houtsmuller y comida extra para complementar metilglioxal. LONDRES (Reuters) - Los pacientes con cáncer colorrectal metástasis solamente en su peritoneo, tienen la oportunidad de vivir más tiempo gracias a un nuevo método de tratamiento. Esto según un estudio realizado por el Dr. F. Zoetmulder y el Dr. V. Verwaal del Instituto Holandés del Cáncer / Hospital Antoni van Leeuwenhoek en Ámsterdam. Sus conclusiones son el miércoles en la revista American Journal of Clinical Oncology. Zoetmulder Verwaal y comparó el tratamiento de este grupo de pacientes que reciben quimioterapia sola a través del torrente sanguíneo para el tratamiento así HIPEC. Esto es después de la extirpación quirúrgica de las metástasis en el peritoneo de la cavidad abdominal enjuagarse con quimioterapia caliente. La investigación mostró que el promedio de supervivencia de los pacientes que se sometieron a HIPEC método, se duplicó. Por otra parte, se llevó a uno de cada cinco pacientes, sino también una supervivencia prolongada, que en el mundo médico se enfrenta a un período de cinco años o más. Esto viene después de la quimioterapia habitual en esta enfermedad es muy rara. Un estimado de 200 pacientes cada año en los Países Bajos que se pueden beneficiar de este tratamiento. Especialmente los pacientes cuya enfermedad no ha crecido todo el abdomen y en los que logran eliminar todos los tejidos del cáncer visible, se benefician del tratamiento HIPEC. Por año aproximadamente en 8800 con el cáncer del colon o del recto diagnosticados. Cada año más de 4400 personas mueren por esta enfermedad. Se pasa la mayor parte por metástasis en el hígado. Las metástasis en el peritoneo es segunda causa de muerte. Fuente: J Clin Oncol. 2003 Oct 15, 21 (20) :3737-43. Ensayo aleatorio de citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertermia con la quimioterapia sistémica y la cirugía paliativa en pacientes con carcinomatosis peritoneal de cáncer colorrectal. VJ Verwaal, S van Ruth, de E Bree, GW Sloothen, H Eren Tinte, H arranque, FA Zoetmulder. Departamento de Cirugía, Netherlands Cancer Institute / Antoni van Leeuwenhoek Hospital, Amsterdam, los Países Bajos. v.verwaal FIN @ nki.nl: Para confirmar los hallazgos de estudios no controlados que citorreducción agresiva en combinación con quimioterapia intraperitoneal hipertermia (HIPEC) es superior al tratamiento estándar en pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal. PACIENTES Y MÉTODOS: Entre febrero de 1998 y agosto de 2001, 105 pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir tratamiento estándar más la quimioterapia consistente o sistémicas (fluorouracilo y leucovorina) con o sin cirugía paliativa, o terapia experimental más citorreducción consistente y agresivo con HIPEC, seguido por el mismo régimen de quimioterapia sistémica. El punto final primario fue la supervivencia. RESULTADOS: Después de una mediana de seguimiento de 21,6 meses, la mediana de supervivencia fue de 12,6 meses en el grupo de terapia estándar y 22.3 meses en el grupo de terapia experimental (prueba de log-rank, p =. 032). La mortalidad relacionada con el tratamiento en el grupo de tratamiento intensivo fue del 8%. La mayoría de las complicaciones de HIPEC estaban relacionados con las fugas del intestino. El análisis de subgrupos de laEse grupo HIPEC mostró Patienten de 0 a 5 de las 7 regiones de la cavidad abdominal involucrados por el tumor en el momento de la citorreducción tuvieron una supervivencia significativamente mejor que Patienten con 6 o 7, las regiones afectadas (prueba de log-rank, p <0,0001) . Si la citorreducción fue macroscópicamente completa (R-1), la mediana de supervivencia fue significativamente mejor que en Patienten También con limitada (R-2a), la enfermedad o de extensificación residual (R-2b, prueba de log-rank, p <0,0001). CONCLUSIÓN: citorreducción seguida de HIPEC mejora la supervivencia en pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal. Sin embargo, la participación del paciente, o con seis o más regiones de la cavidad abdominal, o muy citorreducción incompleta, todavía tenía un pronóstico grave. Aquí está el resumen acerca de los efectos secundarios del tratamiento como una adición a lo anterior-HYPEC publicado en el Journal of Clinical Oncology. Toxicidad de la cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertermia. Verwaal VJ H, Eren Tinte, SV Ruth, FA Zoetmulder. Departamento de Cirugía, el Instituto de Cáncer de los Países Bajos / Hospital Antoni van Leeuwenhoek, Plesmanlaan 121, 1066 CX Amsterdam, Holanda. v.verwaal @ nki.nl Y OBJETIVOS: hipertermia citorreducción con quimioterapia intraperitoneal (HIPEC) es un tratamiento con una alta morbilidad. selección óptima de los pacientes puede-Posibles complicaciones y reducir la toxicidad. PACIENTES Y MÉTODOS: Las complicaciones y la toxicidad o Se estudiaron 102 pacientes. La toxicidad fue calificado de clasificación acordeón cosa Instituto Nacional del Cáncer Criterios Comunes de Toxicidad (CTC del NCI). Una complicación se definió como después de la operación los eventos que necesita volver a la intervención. pacientes potenciales del tumor, el tratamiento y los factores estudiados fueron en su relación con complicaciones. RESULTADOS: Grado 3, 4, 5 o toxicidad se observó en 66 pacientes (65%). Ocho murieron Causas Patienten o relacionados con el tratamiento. Las complicaciones quirúrgicas se produjo en 36 pacientes (35%). Con frecuencia se observaron fístulas (18 pacientes). El riesgo de una recuperación complicada fue mayor en el cáncer colorrectal recurrente con carcinomatosis (P = 0,009) y en el caso de más de cinco regiones afectadas (P = 0,044), que tenía un cáncer peritoneal simplificado (CPE), calificación o el 13 (P = 0012) y con una citorreducción inicial incompleta (p = 0,035). Los pacientes con pérdida de sangre superior a 6 l (p = 0,028) y los que tienen tres o más anastomosis También había una mayor tasa de complicaciones postoperatorias (p = 0,018). CONCLUSIONES: Toxicidad de citorreducción seguida de HIPEC fue de 65% (NCI CTC de grado 3-5), con una tasa de complicación quirúrgica de 35%. Los pacientes con seis o siete regiones y los que participan en quien se citorreducción completa no puede ser alcanzado probablemente mejor sin este tratamiento. Copyright 2004 Wiley-Liss, Inc.. Aquí está el resumen del anexo sobre el riesgo de recurrencia (reaparición del cáncer) después de un tratamiento HYPEC. Buscar en este y se le dio nada para leer en los medios de comunicación, pero el 80% de recaída después de una cirugía muy graves y el tratamiento no es exactamente regocijo con la noticia que nos parece. Las recurrencias después de la carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal tratados por hipertermia citorreducción y quimioterapia intraperitoneal: localización, tratamiento y evolución. Verwaal VJ, de arranque H, BM Alemany, Tono Van H Eren, FA Zoetmulder. El Instituto Holandés del Cáncer, Plesmanlaan 121, Amsterdam, 1066 CX, los Países Bajos. v.verwaal @ nki.nl. ANTECEDENTES: Después del tratamiento o carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal por cáncer de citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertermia (HIPEC), en un principio desarrollar recidivas en aproximadamente el 80% o de los pacientes. Este estudio evalúa el resultado o recurrencias Tal después del tratamiento inicial de citorreducción y HIPEC. MÉTODOS: Entre noviembre de 1995 y mayo de 2003, en 106 pacientes fue citorreducción y HIPEC. El intervalo libre de progresión, la localización de la recurrencia, y su tratamiento se registraron. Los factores potencialmente relacionados con la supervivencia después de las recurrencias fueron estudiados. RESULTADOS: Sesenta y nueve pacientes experimentaron una recurrencia en el período de estudio. Los pacientes que habían ido a una gran subestimación citorreducción inicial incompleta, la duración mediana de la supervivencia después de recurrencia fue de 3,7 meses (error estándar de la media -882 486 945, 0.3). Si una citorreducción completa de la pierna se había logrado un principio, la duración mediana de la supervivencia después de la recurrencia fue de 11,1 meses (SE, 0.9). Un intervalo más corto entre HIPEC y recurrencia se asoció con una menor supervivencia o recurrencia después del tratamiento (razón de riesgo, 0.94, 0.02 SE). Después del tratamiento inicial efectivo, un segundo citorreducción quirúrgica para la enfermedad recurrente dio lugar a una duración mediana de supervivencia de 10,3 meses (SE, 1.9), y después del tratamiento con quimioterapia que fue de 8,5 meses (SE, 1.6). La supervivencia fue de 11,2 meses (SE, 0.5) para los pacientes que la radioterapia Recibido para la enfermedad recurrente. Los pacientes que no recibieron tratamiento adicional sobrevivido a 1,9 meses (SE, 0.3). CONCLUSIONES: El tratamiento de la recidiva después de citorreducción y HIPEC esA menudo parece factible y útil en pacientes seleccionados. Selección debe basarse principalmente en la integridad del intervalo entre citorreducción inicial y HIPEC y recurrencia. PMID: 15070596 [PubMed - en proceso]