Combinación de quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía de cáncer de recto darmkanker-tapón da resultados significativamente mejores en el lymfklier de tamaño y metástasis del tumor de antemano en la operación sólo irradiación así grandes aleatorizada estudio de fase III.
30 de noviembre de 2005: fuente: J Clin Oncol. 2005; 23:5620-opciones 5627 y clínicas.
Un gran año largo aleatorio Europeo estudio de fase III confirma que cuando kankerpatiënten recto interoperables con anticipación para obtener la operación quimio y radiación los tumores en la operación fueron más pequeños, menos lymfklieruitzaaiïngen y más fácil para operar. Los investigadores subrayar que el efecto sobre el tamaño del tumor etc.. ninguna evidencia que este enfoque también para supervivencia duraderas o más overlevingen. Aquí un artículo sobre este estudio de opciones clínicas.
Chemoradiotherapy preoperatorio superior a radiotherapie solo en pacientes con cáncer rectal
Por Tanzola Mindy
01 De noviembre de 2005
Los pacientes tratados con chemoradiotherapy preoperatoria (RT-CT) expuso superiores características histológicas y patológicas en el momento de la cirugía en comparación con los radiotherapie receptora (RT) solos, de acuerdo a un estudio reciente publicado en el Journal of Clinical Oncology.
En los últimos decenios, mucha controversia ha rodeado el tema de las terapias neoadyuvantes y adyuvantes en el tratamiento del cáncer colorrectal. En 1989, los institutos nacionales de Salud recomendó postoperatorio RT-CT como tratamiento estándar para pacientes con estadio II o cáncer rectal III.
Estudios posteriores indican un beneficio potencial para RT preoperatoria-CT, que condujo a la aceptación de este enfoque en los Estados Unidos. Sin embargo, RT preoperatoria sólo ha mantenido el enfoque de tratamiento estándar en Europa.
Estos enfoques de tratamiento no han sido comparados en un ensayo aleatorio a gran escala. Por este motivo, la Organización Europea para la investigación y tratamiento del cáncer (EORTC) puso en marcha el actual juicio 22921.
Jean-Francois Bosset, MD, del Hospital Universitario de Besançon, Francia y colegas matriculados 1011 pacientes con adenocarcinoma rectal resecable T3 o T4 para recibir RT preoperatoria (45 Gy en 5 semanas) con o sin quimioterapia (n = 505) que consta de dos cursos de 5 días o 350 mg/m2/día o fluorouracilo más leucovorin 20 mg/m2/día o dado simultáneamente durante semanas 1 y 5 o RT.
El tumor se resecó posteriormente en 476 y 473 pacientes en los grupos RT y RT-CT, respectivamente. Los pacientes tratados con RT-TC tenían tumores más pequeños en comparación con los pacientes tratados con RT (significa tamaño, 25,0 mm vs 30,0 mm; P ≪. 001). También mostraron significativamente inferior etapa de tumor (P ≪. 001) y tenía significativamente menos afectación ganglionar (P ≪. 001). Histológico, especímenes de pacientes tratados con RT-TC eran menos propensos a demostrar linfático, venoso, o invasión perineural (P ≤. 001 para cada uno) en comparación con los pacientes tratados con RT.
No obstante, los investigadores advierten que estos resultados son preliminares. También señalan el "observado efectos tumoricidal mejorada o RT-CT en ningún caso pueden considerarse como una indicación de suplente para un largo plazoefecto del tratamiento de control de supervivencia o locorregionales."
Pacientes están siendo más aleatorio para observación de quimioterapia postoperatoria vs. Según los investigadores, posterior seguimiento debería proporcionar información importante sobre los beneficios potenciales de quimioterapia o RT en diferentes etapas de tratamiento para el cáncer rectal.
Referencia
Bosset JF, Calais G, menor L, et al mejorado tumorocidal efecto de la quimioterapia preoperatoria en cáncer rectal radiotherapie agregando: resultados preliminares desde el juicio de la Organización Europea para la investigación y tratamiento del cáncer 22921 aleatorios. J Clin Oncol. 2005; 23:5620-5627.
