El tamoxifeno y radioterapia: La lucha contra el cáncer de mama con tamoxifeno después de la cirugía y la radioterapia en mujeres mayores de 70 años parece no tener sentido. Para las mujeres mayores de 50 años, este enfoque es razonable para las metástasis locales, aunque de nuevo no hay diferencia en conseguir metástasis a distancia y la supervivencia entre los dos grupos, según ha publicado recientemente los ensayos aleatorios. Artículo actualizado en marzo 28, 2011.

28 de marzo 2011: NAV 2004 los siguientes estudios ya ver entre otros, son el más reciente estudio sobre el uso de tamoxifeno y radioterapia para el cáncer de mama precoz: DICS - ductal in situ de marzo de 2011

09 de septiembre 2004 Fuente: PubMed: N Engl J Med. 2004 2 de septiembre de 351 (10) :971-7.

Los estudios aleatorizados han demostrado que las mujeres con cáncer de mama mayores de 70 años de operación y el tamoxifeno es tan eficaz como la cirugía y la radioterapia y el tamoxifeno y con ausencia de irradiación adicional parece postief efecto para las mujeres mayores de 70 años. Otro estudio aleatorizado muestra este enfoque en las mujeres mayores de 50 años tienen un efecto positivo significativo en la recidiva local. La irradiación proporciona efectos secundarios adicionales y, por supuesto, mucho más intenso para el paciente.

En el estudio en mujeres mayores de 70 años a cinco años no se observaron diferencias entre los dos grupos. En el estudio en mujeres de 50 años muestran la diferencia significativamente mejor de si para obtener las metástasis locales. Ambos estudios también hay diferencia en si debe o no tener metástasis a distancia y no hubo diferencia en la supervivencia. En el estudio de mujeres de 50 años, no hubo diferencia en la supervivencia entre las mujeres que tienen cáncer de mama y las mujeres que no eran más irradiados. Por otra parte, varios estudios han demostrado que los tratamientos hormonales, y mejor que el tamoxifeno efectiever. Ver más información en el cáncer de mama- . Tal vez con una buena dieta y algunas vitaminas y minerales y antioxidantes efecto de estos tratamientos están mejorando, pero antes de que usted tiene que hacer una consulta con un profesional médico ortomolecular. Así, por ejemplo, un estudio encontró que el GLA es muchos en el aceite de onagra para complementar el efecto de la radiación parece aumentar los efectos secundarios y de manera significativa. Lea el informe del estudio de la GLA con tamoxifeno

Aquí están los resúmenes de los estudios realizados a partir de Pubmed y publicado con notas, etc New England Journal of Medicine en septiembre de 2004.

Tumorectomía más tamoxifeno con o sin irradiación en las mujeres de 70 años de edad o mayores con cáncer de mama temprano.

Hughes KS, Schnaper LA, D Berry, C Cirrincione, B McCormick, Shank B, J Wheeler, LA Champion, TJ Smith, BL Smith, Shapiro C, Muss HB, E Winer, C Hudis, W Wood, D Sugarbaker, Henderson IC , Norton L, Cáncer y Leucemia Grupo B, Radiation Therapy Oncology Group, Eastern Cooperative Oncology Group.

Avon Integral de mama Centro de evaluación, de mama / ovario y Genética del Cáncer del Programa de Evaluación de Riesgo, Hospital General de Massachusetts, División de Oncología Quirúrgica, Boston 02114, EE.UU.. kshughes@partners.org

Antecedentes: En las mujeres de 70 años de edad o mayores que tienen cáncer de mama en fase inicial, no está claro si la tumorectomía más tamoxifeno es tan eficaz como la tumorectomía seguida de tamoxifeno y radioterapia.

Métodos: Entre julio de 1994 y febrero de 1999, se asignó aleatoriamente a 636 mujeres que tenían 70 años de edad o más y que tenía en estadio clínico I (T1N0M0 según la clasificación del tumor-ganglio-metástasis), receptor de estrógeno positivo carcinoma de mama tratadas por lumpectomía más radioterapia para recibir tamoxifeno (317 mujeres) o tamoxifeno solo (319 mujeres). Los desenlaces primarios fueron el tiempo de recurrencia local o regional, la frecuencia de mastectomía por recurrencia, cáncer de mama, la supervivencia específica, el tiempo de metástasis a distancia, y la supervivencia global.

RESULTADOS: La única diferencia significativa entre los dos grupos fue la tasa de recidiva local a cinco años o regionalismo (1 por ciento en el grupo de tamoxifeno más irradiación Dada y 4 por ciento en el grupo de tamoxifeno administrado solo, P <0,001). No hubo diferencias significativas en cuanto entre los dos grupos a las tasas de mastectomía por recurrencia local, metástasis a distancia, o cinco años las tasas de supervivencia general (87 por ciento en el grupo de tamoxifeno más irradiación Dada y el 86 por ciento en el grupo de tamoxifeno, P = 0,94). Evaluación por los médicos y los resultados del paciente o cosméticos y los eventos adversos de manera uniforme nominal tamoxifeno más irradiación inferior al tamoxifeno solo.

Conclusiones: La extirpación del tumor más terapia adyuvante con tamoxifeno solo es una opción realista para el tratamiento de las mujeres de 70 años de edad o más que tienen principios, con receptores estrogénicos positivos de cáncer de mama. Copyright 2004 Massachusetts Medical Society

Fuente: PubMed: N Engl J Med. 2004 2 de septiembre de 351 (10) :963-70.

Tamoxifeno con o sin irradiación de mama en mujeres de 50 años de edad o mayores con cáncer de mama temprano.> Br>
Fyles AW, McCready DR, LA Manchul, ME Trudeau, P Merante, M Pintilie, LM Weir, Olivotto IA.

Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Princess Margaret, de Toronto,ON, Canadá. <a Href="mailto:anthony.fyles@rmp.uhn.on.ca> anthony.fyles @ rmp.uhn.on.ca

Antecedentes: se determinó el efecto de la irradiación mamaria más tamoxifeno en la supervivencia libre de enfermedad y recidiva local en mujeres de 50 años de edad o más que habían T1 o T2 con ganglios negativos cáncer de mama.

Métodos: Entre diciembre de 1992 y junio de 2000, 769 mujeres con cáncer de mama (tumor de diámetro, 5 cm o menos) fueron aleatoriamente recibir irradiación mamaria más asignados a tamoxifeno (386 mujeres) o tamoxifeno solo (383 mujeres). La mediana de seguimiento fue de 5,6 años.

Resultados: La tasa de recidiva local a cinco años fue de 7,7 por ciento en el grupo de tamoxifeno y 0,6 por ciento en el grupo con tamoxifeno irradiación más (hazard ratio, 8.3, IC 95 por ciento, desde 3,3 hasta 21,2, p <0,001), con lo que corresponde cinco años libre de enfermedad a las tasas de supervivencia del 84 por ciento y 91 por ciento (P = 0,004). Un análisis de subgrupos planificado de 611 mujeres con T1, receptor positivo de los tumores se benefician de una radioterapia indicados (de cinco años las tasas de recidiva local, un 0,4 por ciento con tamoxifeno más radioterapia y un 5,9 por ciento con tamoxifeno solo, P <0,001). En general, hubo una diferencia significativa en la tasa de recidiva axilar en cinco años (2,5 por ciento en el grupo de tamoxifeno y 0,5 por ciento en el grupo de tamoxifeno más irradiación Dada, P = 0,049), pero no hubo diferencias significativas en las tasas de recaída distante o la supervivencia global.

CONCLUSIONES: En comparación con el tamoxifeno, la radioterapia más tamoxifeno reduce significativamente el riesgo de cáncer de mama y la recidiva axilar después de la tumorectomía en mujeres con tumores pequeños, con ganglios negativos, positivos al receptor de la hormona de mama. Copyright 2004 Massachusetts Medical Society