Kijkoperatieve técnica más eficaz y paciente amistoso que ordinaria operación abierta para cáncer de colon. 

fecha 19 de septiembre de 2003:
Anexo en el diagnóstico de la Generalu000d Diario de empresas, un muy buen artículo informativo acerca de la utilidad yu000d los beneficios de cáncer de colonmiran las operaciones.u000d También las direcciones de los hospitales holandeses donde estos ver operacionesu000d ejecutando.

Un estudio español de Dr. Lacy tendría ver muestrau000d a continuación el resumen del estudio-que la eliminación de tumores en el gruesou000d intestino mediante la técnica de kijkoperatie con tal vez la posibilidad de una recaídau000d la mitad puede reducirse. El profesor de Rotterdam endoscópicau000d cirugía Prof. Dr. Jaap Bonjer pone estas conclusiones porque descubreu000d Además estudiar es necesario hacer, pero también aboga por másu000d kijkoperatieve operaciones porque z.i. de eficacia igual o mejor queu000d en una cirugía mayor abierta y el paciente sufriendo innecesariamente. Allíu000d es mucho menos pérdida de sangre, el paciente fortalece mucho más rápido y también necesitau000d mucho menos tiempo en la estancia hospitalaria.

En cualquier caso, en los pacientes de Erasmus de Rotterdam un estudio aleatorio-1200, duración tresu000d a siete años-bajo la dirección del Prof. Dr. Bonjer configurar. A continuación, después de la publicación del estudio del Dr. un.u000d Lacy, tales como el protocolo que se publica por Erasmus. El resumen del estudio de resultados-publicado 28 de junio de 2002 en el Lancet-del Dr. Antonio Lacy que en el artículo de la AD se menciona como el cirujano que ha realizado un trabajo pionero en esta área y también siguiendo este estudio aleatorizado en 219u000d los pacientes llegaron a sus conclusiones notables. Dr. Lacy se realiza únicamente en los casos muy necesario 'normales' abrir operaciones, pero la gran mayoría de las operaciones de intestino que hacen en el hospital de Barcelona donde trabaja con la técnica de kijkoperatie.

El Lancet fuente:
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Colectomía asistida por laparoscopia frente a colectomía abierta para tratamiento de colon no metastásicou000d cáncer: un ensayo aleatorio
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Antonio M Lacy, Juan C Rafael García-Valdecasas, Salvadora Delgado, Antoni Castells, Pilar Taurá, Josep Piqué M, Josep Visa
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Departamentos o cirugía (A M Lacy MD, J C Rafael García-Valdecasas MD, S Delgado MD, Visa J MD), Gastroenterología (A Castells MD, J M Piqué MD) y anestesia (P Taurá MD), Institut de Malaltiesu000d Institut Investigacions Biomèdiques agosto digestivos, Hospital Clínic, pi Sunyeru000d (IDIBAPS), Universidad de Barcelona, 08036 Barcelona, España
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Correspondencia a: Dr. Antonio miembros de la OPS (Lacy M parau000d Tenemos ladirección de correo electrónico personal del Dr. Lacy disponible)
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Resumen
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Fondo aunque los primeros informes sobre Colectomía asistida por laparoscopia (LAC) en pacientes con cáncer de colon sugieren que reduce perioperatoriau000d morbilidad, su influencia en los resultados a largo plazo es desconocido. Nuestro estudio pretende comparar la eficacia o LAC y abrir Colectomíau000d (OC) para el tratamiento de cáncer de colon no metastásico en términos de recurrencia tumoral y supervivencia.
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Métodos desde noviembre de 1993 a julio de 1998, todos los pacientes con adenocarcinoma de colon fueron evaluados para la entrada en este ensayo aleatorio. Terapia adyuvante y seguimiento postoperatorio eran las mismas en ambosu000d grupos. El extremo principal fue la supervivencia relacionada con el cáncer. Se analizaron los datos de acuerdo con el intención de trataru000d principio.
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Pacientes resultados 219 participaron en el estudio (grupo LAC 111, 108 grupo OC). Los pacientes en el grupo LAC se recuperaron más rápido que los de la OCu000d Grupo, con la detección de peristaltismo más corto (p = 0 · 001) y tiempos de ingesta oral (p = 0 · 001) y estancias más cortas de hospital (p = 0 · 005). Morbilidad fue menor en el grupo LAC (p = 0 · 001), aunque LAC no influyó perioperatoriau000d mortalidad. Probabilidad de supervivencia relacionada con el cáncer fue mayor en el grupo LAC (p = 0 · 02). El modelo de Cox mostró que LAC fue independiente asociado con menor riesgo de recaída del tumor (hazard ratio 0 · 39 19-0, 95% CI 0 · · 82), muerte por cualquier causa (0, 1-23 0 · · · 48 01) y la muerte por una causa relacionada con el cáncer (0-0 0, · · · 38 16 91) comparado conu000d OC. Esta superioridad o LAC fue debido a diferencias en los pacientes con tumores de etapa III (p = 0, p = 0, 02 04 · · y p = 0 · 006,u000d respectivamente).
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Interpretación LAC es más eficaz que la OC para el tratamiento de cáncer de colon en términos deu000d morbilidad, hospitalización, recurrencia tumoral y supervivencia relacionada con el cáncer.
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The Lancet 2002; 359:2224-29
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Fuente: sitio Web de Erasmus Medical Center
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RESUMEN DEL PROTOCOLO DE COLOR
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lntroduction & fondo
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Resección de banda gástrica laparoscópica o neoplasias colorrectales es controvertido. Informes iniciales sobre Puerto sitio metástasis han causado gran preocupación. Aunque estudios retrospectivos con gran número de pacientes ahora sugieren que la incidencia de metástasis de puerto-sitio es comparable a la incidencia de metástasis herida abiertau000d la cirugía, la patogénesis de estas repeticiones sigue siendo incierta.
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También se ven beneficios postoperatorios de la banda gástrica laparoscópica colecistectomía después de la cirugía de banda gástrica laparoscópica Colón y trabajo experimental con la cirugía de banda gástrica laparoscópica incluso podría animais indicaciones esa recurrencia inferioru000d tasas. La única manera de evaluar el valor de la cirugía de banda gástrica laparoscópica como modalidad terapéutica para el cáncer de colon es un ensayo aleatorio.
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Diseño del estudio
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El juicio de COLOR es un estudio del centro de multi aleatorios, internacional, comparando los resultados de la resección de iaparoscopic y conventionai o Colónu000d Carcinoma. Clínica yse recopilarán datos operativas centralizada en el centro de coordinación en Rotterdam, elu000d Países Bajos. Se evaluará la calidad de vida y gastos sobre una base nacional.
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Extremos
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Extremo principal es la supervivencia libre de cáncer en tres años. Extremos secundarios son la supervivencia general a tres y cincou000d años, los costes de mortalidad y morbilidad, calidad de vida, día 28, ubicación y tasas de recurrencias y características anatómicas de patología del espécimen de resección.
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Estadísticas de & de asignación al azar
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Utilizando el rango de registro de estadísticas con una potencia de 80% y un una o 0.05, 1200 pacientes son necesarios para detectar una diferencia entre ambos brazos de tratamiento o 7% en la supervivencia libre de cáncer de 3 años. Análisis será sobreu000d "intención de tratar de base". La asignación al azar estratificado es tipo o resecciónu000d (Hemicolectomía derecha, Hemicolectomía izquierda o sigmoidectomy) y la participaciónu000d Centro.
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Criterios de selección principal
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Los pacientes con un tumor único en el ciego, ascendente a Colón descendente flexure esplénico de colon o aboral o puede ser el egnet colon sigmoide intraperitoneal oralmente a la elongaciónu000d incluido. No son elegibles los pacientes con metástasis concomitantes u otrasu000d tumores malignos, con neoplasias en su historial médico, con signos de obstrucción aguda de colon o con anteriores ipsilateralesu000d cirugía.
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Seguimiento
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Los pacientes tienen que verse al menos una vez al año durante cinco años. En visitas a 1, 2, 4 y 5 años despuésu000d examen cirugía, anamnesis y physicai son suficientes. Tres años despuésu000d debe realizarse la cirugía, la colonoscopia o bario enema y hígado y pulmones deben examinarse comprueba la metástasis. En el caso de recurrentesu000d enfermedad, el seguimiento debe ser hasta 3 años desde el momento del diagnóstico ou000d recurrencia.
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d.d.u000d 03/09/2003: Saludable en el anexo del Volkskrant ayer (08 de marzo de 2003)u000d un buen artículo acerca de las operaciones de la vista etc.. En esteu000d Web NVEC es leer mucho sobre las operaciones de la vista, la utilidadu000d y cuando en los Países Bajos se utiliza.

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ROTTERDAM, una gran parte de los instrumentos médicos que se utilizan para ver las operaciones, es inadecuado. Se trata aparentemente de un examen de la Asociación holandesa de cirugía endoscópica (NVEC) en 18 hospitales holandeses. En totales 59 hospitales serán examinadas.
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Segun los investigadores pueden surgir defectos por complicaciones médicas. En un 20 por ciento de los instrumentos utilizados es segun el aislamiento dañado de la investigación. Esto sería las pacientes quemaduras internas.
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Un tercio de los cables de luces que trabajan con las operaciones de la vista se utilizan, ni hicieron las normas. Los cables de luces alumbrar para examinar la parte del cuerpo.
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Más luz, mejor el médico en un monitor puede ver es la gravedad de la situación. "Si"hay poca luz, dice Presidente j. Bonjer NVEC, "el médico de la pueden pasar por alto las cosas."
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Bonjer dice no saber si los pacientes en el pasado tienen complicaciones sufridas por el equipo defectuoso. El NVEC cree que todos los hospitales mirar sus instrumentos para la investigación de operaciones y si es necesario, reemplazado.
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El NVEC cree que todos los hospitales mirar sus instrumentos para la investigación de operaciones y si es necesario, reemplazado.
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Holanda en operaciones llevadas a cabo por la mirada de año 50.000: 20.000 en el vientre y 30.000 en las articulaciones. Segun se es un nuevo método Bonjer desde hace diez años en Holanda se aplica a gran escala. Esto explica, de acuerdo con él, por qué la organización todavía no está en orden. "Muchos hospitales hace diez años adquirido nuevos equipos. Ese equipo es ahora en la urgente necesidad de reemplazo. Es todavíasauditas".