Tamoxifeno: La cirugía en las mujeres mayores con cáncer de mama seguido de tamoxifeno proporciona ninguna diferencia en la supervivencia que el tamoxifeno solo, dice que cinco años de estudio aleatorizado en 476 mujeres. Artículo actualizado 12 de julio 2011
12 de julio 2011: Estoy de cáncer en curso para revisar este estudio proviene de una sorprendente conclusión de que lo puede soportar. Pero leer por ti mismo.
10 de septiembre 2004 Fuente: PubMed: Ann Oncol. Marzo de 2003, 14 (3) :414-20.
La cirugía en mujeres mayores con cáncer de mama seguido de tamoxifeno proporciona ninguna diferencia en la supervivencia que el tamoxifeno solo. Así, un estudio aleatorizado de cinco años en 476 mujeres. Conclusión de los autores es que en las mujeres mayores minimizar someterse a una cirugía seguido de tamoxifeno - u otros tratamientos hormonales ya los resultados mejores que el tamoxifeno - ver -cánceres de mama . Vale la pena señalar que este estudio ha sido realizado desde 1987 a 1992 y sólo se publicó en 2003. A continuación el resumen del estudio.
El tamoxifeno versus tamoxifeno como tratamiento adyuvante para el cáncer de mama operable de los ancianos: resultados a largo plazo de la Fase III, aleatorizado multicéntrico controlado con placebo GRETA.
Mustacchi G, R Ceccherini, S Milani, un Pluchinotta, A. De Matteis, L Maiorino, Farris A, Scanni A, F Sasso, Italia Cooperative Group GRETA.
Centro de Oncología de la Universidad de Trieste, Nápoles, Italia. mustacchi@fmc.univ.trieste.it
FUNDAMENTO: Evaluar la eficacia del tamoxifeno como tratamiento primario en mujeres mayores de 70 años con cáncer de mama operable en comparación con la cirugía seguida de tratamiento adyuvante con tamoxifeno.
Pacientes y métodos: Los pacientes recibieron aleatoriamente tamoxifeno solo (160 mg al día, luego 20 mg / día) durante 5 años o cirugía seguida de tamoxifeno (20 mg / día) durante 5 años. La supervivencia global fue el punto final del estudio principal, los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia del cáncer de mama y el control local de la enfermedad.
RESULTADOS: Entre 1987 y 1992, 239 pacientes fueron asignados a la cirugía más tamoxifeno con el tamoxifeno y 235. Brazos de tratamiento fueron comparables para el tamaño del tumor estado clínico ganglionar y el estado funcional. Con una mediana de seguimiento de 80 meses o 274 pacientes habían muerto. No hay diferencia entre los grupos han surgido en la supervivencia del cáncer en general y de mama. Hubo 27 en la progresión local con cirugía y grupo de tamoxifeno y 106 en el grupo de tamoxifeno solo (p = 0,0001). En la cirugía más tamoxifeno grupo, no hay diferencia en la supervivencia global había surgido acuerdo a la extensión de la operación.
Conclusiones: Los resultados a largo plazo del estudio confirman el análisis provisional de 3 años ya se ha informado. Cirugía (radical o mínimo), seguido de tamoxifeno adyuvante no modifica global y la supervivencia del cáncer de mama en comparación con el tamoxifeno en el cáncer de mama y las mujeres mayores. Debido a la alta tasa de progresión local con el tamoxifeno, la cirugía de mínimo seguido de tamoxifeno parece ser el tratamiento adecuado de estos pacientes. Más cirugía extensiva no es útil. El tamoxifeno es un tratamiento alternativo adecuado en pacientes muy ancianos o frágiles.
