Programa de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) para prevenir el cáncer cervical es rentable de ninguna manera por QALY dijo que los investigadores holandeses en el centro médico Erasmus Rotterdam. Los costos superan muchas veces el umbral de 20.000 € por QALY oficialmente de costo-efectiviteit en programas de detección. Artículo Actualización 01 de febrero de 2012
Actualización 30 de marzo de 2010:
Extraño que la cobertura periodística de estudio sobre la eficacia de la vacuna contra el virus VPH y por tanto indirectamente contra el cáncer cervical no llevar en la cobertura sobre la vacunación nueva ronda. Pero todavía, pero igualmente también resaltado visto estos puestos sobre la confidencialidad del informe sobre los métodos de reclutamiento de productor de gardasil: http://forum.www.trosradar.nl/viewtopic.php?f=45 & t = 80442
06 De julio de 2009: fuente: Meds cabo y j. NAT Cancer Institute en línea
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02 De julio de 2009 – la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) no es rentable en los países bajos. Incluso en las hipótesis más favorables que protección de toda la vida de vacunación contra 70% de todos los cáncer de cuello uterino que darían a todas las mujeres, independientemente de su administración sería corren el riesgo de cáncer cervical y asumió que no sería efectos adversos que la vacunación programa ha tomado aún una enorme cantidad de dinero y definitivamente no es rentable. Estas son las conclusiones de un informe de estudio del centro médico Erasmus Rotterdam que el 01 de julio de 2009 ha sido publicado en el diario del Instituto Nacional de cáncer. Para ser rentable que vacuna contra el VPH dosificación para las mujeres holandesas, precio fuerte tendría que reducirse, dependiendo de la eficacia a largo plazo de la vacuna. La nota de autores que, con el actual precio de 118 € por dosis de la vacuna, además de la vacunación del VPH a los holandeses actuales relación de costo / beneficio del programa de calidad de detección ajustada la esperanza de vida 20.900 € por año (QALY) es fijo. Esta relación costo / beneficio es mucho mayor que el umbral de 20.000 € por rentabilidad QALY como es elaborado por el Gobierno holandés aanvaardbaarheidsgrnes para programa de detección del cáncer cervical. En otras palabras, una intervención con una relación coste/beneficio de más de 20.000 € QALY no se consideró aceptable. En una situación muy favorable, donde sería necesario sólo 1 ronda de vacunación de 3 dosis para protección durante su vida entera type16 contra el cáncer cervical relacionados con el VPH sería un/18, de 20.000 € por relación costo / beneficio QALY a lograrse si venía el precio de la vacuna en alrededor de 40 € por dosis, explican los investigadores. Si un adicional repetir debe añadirse la vacunación, debe el precio de la primera vacunación y complementarse con 4 33 € por dosis de € 16 por dosis extra donantes cargas de vacunas. Costo efectividad en la disminución de la incidencia Como en muchos países industrializados, la mortalidad relacionada con el cáncer cervical han disminuido dramáticamente en los países bajos. Esto es gracias a la eficiente y gran proyección programas. La tasa de mortalidad en 2005 fue 1.6 por año por cada 100.000 mujeres en los Países Bajos (WSR)], y este porcentaje es menor que el WSR de 2,5 por cada 100.000 mujeres en las muertes de los Estados Unidos para el período 2001-2005 y 1,9 en el Reino Unido en 2005, según los autores. Una serie de análisis |
El equipo, liderado por Inge M.C.M. el departamento de salud pública a la cocinera, Erasmus MC University Medical Center de Rotterdam, examinó el efecto de la adición de vacunación VPH al cáncer cervical holandés actual programa de detección...
Mediante una simulación micro análisis (MISCAN) modelo screenden la proyección, los investigadores estiman costos y efectos de la adición de vacunación del VPH en el actual Protocolo de proyección en Holanda y examinaron el impacto de los cambios en el precio de la vacunación, el número de vacunas, vacunación, eficacia de la vacunación, nivel de asistencia de tasa de incidencia de cáncer cervical y la calidad de la vida de suposiciones acerca de la eficacia de la vacuna del VPH.
Menor eficacia de coste bajo supuestos menos favorables
Bajo supuestos favorables, la vacuna no es rentable. En comparación, los investigadores también tienen relación costo-beneficio relación y umbral de precio calculado por vacuna de dosis entre muchos menos favorables suposiciones; 5 vacunas (4 cohetes después de la primera ronda) durante toda una vida de total protection, 50% de tasa de presencia (suponiendo que el 10% de la nonattenders persistentes de proyección, que debían tener un 3 veces mayor riesgo de cáncer cervical que las asistentes, un vacinatie no visitará) y 50% de eficacia de la vacuna para el cáncer cervical.
En condiciones menos favorables, los investigadores no tienen kostenefectiviteit contra cualquier premio de la vacuna puede encontrar. Cuando la vacuna del VPH se agrega al actual Protocolo de proyección esta hipótesis menos favorable. Luego los investigadores se salieron en una relación costo / beneficio de 362.100 € por QALY. Utilizando estos parámetros, el precio por dosis de vacuna que sería € 8,--debe ser una relación costo-beneficio se llegue a un ratio de 20.000 € por QALY. En otras palabras incluso si el precio por dosis aún no sería la vacuna sería 0 € rentable.
Existen limitaciones para el análisis, los investigadores nota. Por ejemplo, fue subestimar el impacto de la inmunidad de ganado o de la Comunidad, y el impacto de la vacuna en otros tipos de enfermedades relacionadas con el VPH también no fue tenido en cuenta.
Aunque aún no se conocen los efectos adversos a largo plazo y sólo un pequeño número de reacciones adversas han reportado en las mujeres mayores de 15 a 26 años, la mayoría de los países dePlan para vacunar a todas las niñas de 12 años de edad. La seguridad y eficacia no se prueban en esta edad marcas del grupo ya se ha vuelto investigadores de cáncer cervical y una enfermedad relativamente rara en los países bajos como consecuencia de efectos secundarios de vacunación también afectará la relación riesgo/beneficio de la vacunación. Esto subraya la importancia de futuros estudios que examinará los efectos secundarios vacunados en niñas de 12 años de edad, especialmente importantes para la seguridad y también para las estimaciones de la rentabilidad.
"En definitiva, todavía hay muchas dudas sobre los efectos de la vacuna del VPH sobre enfermedades relacionadas con el VPH," escribir los autores "de nuestro análisis de costo-beneficio demuestra en Holanda, un país con una incidencia de cáncer cervical baja y la mortalidad, vacunación VPH no es rentable".
GlaxoSmithKline financiación proporcionada para el estudio, en el departamento de salud pública de la Erasmus University Medical Centre. Los autores no tienen ningún interés.
J. Natl. cáncer INST publicado en línea 01 de julio de 2009.
