Tamoxifen langer dan twee jaar nemen is alleen zinvol na operatie voor jonge vrouwen met hormoongevoelige borstkanker - 44% positief effect op 5 jarige sterftecijfers, niet voor vrouwen met borstkanker in de leeftijd na de overgang, effect was nihiel bij deze groep vrouwen.

28 oktober 2005: Bron: Medscape en Cancer 2005;104

Voor jonge vrouwen met hormoongevoelige borstkanker voor de overgang lijkt doorgaan na operatieve ingreep met Tamoxifen na twee jaar zinvol, 44% minder sterfte door gebruik van Tamoxifen bij vijfjaars meting. Voor vrouwen na de overgang dus zeg in de leeftijd van 50 jaar en ouder geeft doorgaan met Tamoxifen na twee jaar geen enkel positief resultaat op de uiteindelijke overlevingstijd en overlevingskansen, het effect op de uiteindelijke sterftecijfers na vijf jaar was nihiel. Dit toont een vijfjarige gerandomiseerde studie aan onder meer dan 1000 vrouwen die na twee jaar klinisch kankervrij waren door o.a. gebruik van tamoxifen. De vrouwen werden verdeeld over twee groepen. De ene groep stopte met Tamoxifen, de andere groep bleef daarna nog minimaal drie jaar Tamoxifen gebruiken. Deze vrouwen zijn de daaropvolgende vijf jaar nauwgezet gevolgd met deze resultaten. Wel dus een aantoonbaar en duidelijk positief effect bij jonge vrouwen, bij oudere vrouwen was het verschil in sterfte er helemaal niet. Voor alle duidelijkheid: een hormoontherapie - behandeling met Tamoxifen wordt tegenwoordig veel vaker vervangen na twee jaar en soms zelfs al bij de start door Arimidex en/of Femara, maar daarmee is in deze studie niets onderzocht.

Cancer 2005;104

Benefits of Tamoxifen Use Not Apparent for Many Years

NEW YORK (Reuters Health) Oct 25 - Compared with breast cancer patients who use tamoxifen for 2 years, those who use it for 5 years are unlikely to see additional benefit on overall survival until at least 9 years after their cancer diagnosis, new research suggests. Moreover, the benefits of longer use are largely confined to younger ER-positive women.
The findings, which appear in the December 1st issue of Cancer, are based on a study of 1901 women with early-stage disease who were event-free after 2 years of tamoxifen therapy. The subjects were then randomized to stop or continue the drug for 3 more years. After several years of follow-up, in ER-positive patients, the survival curves of the longer and shorter duration tamoxifen groups began to diverge, favoring the former group.
However, further analysis showed that only ER-positive patients no older than 55 years benefited from longer duration therapy. In such women, a 44% drop in mortality risk was seen, whereas no change was noted in older women.
The results support the use of longer duration tamoxifen in younger ER-positive women. However, due to statistical limitations of the present study, the authors do not believe the present findings definitively rule-out longer duration therapy in older women. For this, further studies are needed, they note.

Cancer 2005;104.