Zie ook de literatuurlijst niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij prostaatkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol  een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie.

15 januari 2026: 

TIME heeft de behandeling met de nanoknife - Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) uitgeroepen als een van de meest innovatieve behandelingen van 2025. Dat verbaast mij wel een beetje dat zoveel jaar na de eerste successen met de Nanoknife. Maar is natuurlijk ook goed nieuws voor het St. Antonius ziekenhuis dat de Nanoknife behandelingen uitvoert in Nederland.

Recent zijn de resultaten uit de PRESERVE studie gepubliceerd:

De PRESERVE-studie is een multicentrische klinische studie uitgevoerd in verschillende klinieken met totaal 121 patiënten, waarin het NanoKnife-systeem werd geëvalueerd voor de ablatie van prostaatweefsel bij mannen met een intermediair risico op prostaatkanker. Deze studie leidde tot de FDA-goedkeuring van het NanoKnife-systeem voor de ablatie van zacht weefsel, waaronder prostaatweefsel.
  • 84% van de patiënten met een functionele erectie bij aanvang behield deze functie na 12 maanden.
  • De urinecontinentie bleef grotendeels behouden: 97% van de patiënten gaf bij aanvang aan tevreden te zijn, tegenover 95% na 12 maanden.
  • De mediane PSA-waarde daalde van 5,8 ng/ml bij aanvang naar 2,1 ng/ml na 12 maanden.

Het abstract en volledige studierapport van de PRESERVE studie staat verderop in dit artikel.

Een commerciële kliniek in Duitsland, die ik overigens niet ken, biedt de Nanoknife behandelingen ook aan.

Zij schrijven o.a. op hun website: 

Een revolutionaire behandeling voor prostaatkanker

Na een diagnose prostaatkanker hebben patiënten vaak twee opties: chirurgische verwijdering van de prostaat of bestralingstherapie. Deze klassieke behandelingen van de gehele prostaatklier zijn wereldwijd nog steeds de standaard, maar ze gaan vaak gepaard met goed gedocumenteerde, soms blijvende, bijwerkingen.

Bij Vitus Private Clinic hebben we de klinische toepassing van irreversibele elektroporatie (IRE) met behulp van NanoKnife-technologie voor de behandeling van prostaatkanker mede ontwikkeld en geïntroduceerd. Deze niet-thermische, focale therapie maakt gebruik van fijne naaldelektroden die zich nauwkeurig richten op de tumor en deze behandelen, waardoor omliggende zenuwen, bloedvaten en gezond weefsel gespaard blijven.

Het is een minimaal invasieve procedure die is ontworpen om kankercellen te elimineren met behoud van continentie, potentie en levenskwaliteit.

Via een contactformulier kunt u contact opnemen met hun. 

Een andere commerciële kliniek is die van interventie radioloog prof. dr. Saim Yilmaz in Turkije. Hij behandelt patiënten met solide tumoren waaronder borstkanker. 

Hij schrijft o.a. op zijn website:

Nanoknife-ablatie verschilt aanzienlijk van op warmte gebaseerde (thermische) ablatiemethoden zoals radiofrequentie-, microgolf-, laser- en cryoablatie:
  • 1. Thermische ablatie doodt mogelijk geen tumoren die grenzen aan grote bloedvaten. Dit komt doordat de bloedstroom door het bloedvat kan voorkomen dat de gebieden naast de vaatwand voldoende warmte of kou ontvangen. Door dit effect, dat "warmteafvoer" wordt genoemd, kunnen levende tumorcellen in de aangrenzende delen van de bloedvaten achterblijven, wat kan leiden tot lokale recidieven. Bij nanoknife-ablatie is er geen sprake van dit effect, omdat er geen temperatuur of kou wordt gebruikt voor de ablatie. Het tumorweefsel dat grenst aan de grote bloedvaten kan volledig worden gedood.
  • 2. Thermische ablatiemethoden en chemische ablatiemethoden (alcoholablatie, enz.) veroorzaken een agressieve ablatie, necrose genaamd, in het tumorweefsel. In het necrotische gebied worden, naast het tumorweefsel, vaak ook structuren zoals bloedvaten, zenuwen, galwegen en urinewegen beschadigd. Nanoknife veroorzaakt een minder agressieve vorm van weefseldood, apoptose genaamd, waardoor structuren zoals bloedvaten, zenuwen, galwegen en urinewegen die bindweefsel (collageen) bevatten, minder beschadigd raken. Daarom kan ablatie met Nanoknife een veiligere methode zijn bij tumoren die zich dicht bij vitale structuren zoals bloedvaten, zenuwen, gal- en urinewegen bevinden.

3 maart 2021: St. Antonius ziekenhuis

Een behandeling met de nanoknife - Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) werd voor het eerst toegepast in het VUmc. Wij hebben bij de eerste studie daarvan Martijn Meijerink geholpen deze studie op te zetten. Inmiddels wordt de  nanoknife - Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) ook toegepast bij andere vormen van kanker waaronder bij prostaatkanker.

Zie deze websitepagina van het St. Antonius ziekenhuis:

Nanoknife-behandeling bij prostaatkanker

Bij een Nanoknife-behandeling, ook wel Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) genoemd, wordt heel gericht een tumor in de prostaat behandeld met hoogfrequente stroom.

Bij een Nanoknife-behandeling plaatst de arts enkele naalden waar stroom op staat (elektroden) in het tumorweefsel. Vervolgens wordt een wisselstroom aangelegd tussen ieder naaldenpaar, waarbij meerdere korte stroomstootjes met hoog voltage worden toegediend. De tumorcellen tussen de naalden gaan dan kapot.

Bij een Nanoknife-behandeling wordt alleen de tumor behandeld en wordt de rest van de prostaat niet aangepakt. Dit wordt ook wel focale behandeling genoemd. De standaard behandeling voor prostaatkanker is een radicale behandeling middels een prostaatverwijdering of volledige prostaatbestraling. Hierbij wordt de gehele prostaat behandeld. Hierdoor kunnen soms vervelende bijwerkingen optreden na de behandeling, zoals incontinentie (het verlies van urine) en erectiestoornissen. De kans op deze bijwerking bij een Nanoknife-behandeling is veel kleiner.>>>>>>>lees verder op hun website  

2024 Jun 8;16(12):2178.
 doi: 10.3390/cancers16122178.

Abstract

The PRESERVE study (NCT04972097) aims to evaluate the safety and effectiveness of the NanoKnife System to ablate prostate tissue in patients with intermediate-risk prostate cancer (PCa). The NanoKnife uses irreversible electroporation (IRE) to deliver high-voltage electrical pulses to change the permeability of cell membranes, leading to cell death. A total of 121 subjects with organ-confined PCa ≤ T2c, prostate-specific antigens (PSAs) ≤ 15 ng/mL, and a Gleason score of 3 + 4 or 4 + 3 underwent focal ablation of the index lesion. The primary endpoints included negative in-field biopsy and adverse event incidence, type, and severity through 12 months. At the time of analysis, the trial had completed accrual with preliminary follow-up available. Demographics, disease characteristics, procedural details, PSA responses, and adverse events (AEs) are presented. The median (IQR) age at screening was 67.0 (61.0-72.0) years and Gleason distribution 3 + 4 (80.2%) and 4 + 3 (19.8%). At 6 months, all patients with available data (n = 74) experienced a median (IQR) percent reduction in PSA of 67.6% (52.3-82.2%). Only ten subjects (8.3%) experienced a Grade 3 adverse event; five were procedure-related. No Grade ≥ 4 AEs were reported. This study supports prior findings that IRE prostate ablation with the NanoKnife System can be performed safely. Final results are required to fully assess oncological, functional, and safety outcomes.

Conflict of interest statement

This trial was funded by AngioDynamics, Inc. As the sponsor of this study, AngioDynamics wrote the study protocol, performed the data analysis, and made the decision to publish the results. Beyond the institutional research grants received for participation in the trial, these authors declare the following financial conflicts of interest: A.K.G.—CIVCO Medical Solutions, BK Medical, Sonablate Corporation, HIFU Prostate Services; R.M.—AngioDynamics; A.R.P.—AngioDynamics; D.J.L.—CIVCO Medical Solutions; D.Y.T.C.—Pfizer; E.M.U.—Merck, Pfizer, Janssen, CG Oncology; A.S.—AngioDynamics, Janssen, AstraZeneca, Myovant Sciences, SonaCare Medical, HIFU Prostate Services, Astellas; A.Y.—AngioDynamics; S.V.—Biobot Surgical, Intuitive Surgical, UroEssentials; W.G.B.—AngioDynamics, EDAP-TMS, Exact Imaging; T.J.P.—Astellas, Ferring, Janssen, Merck; T.D.M.—Johnson and Johnson, General Electric, Boston Scientific, Francis Medical; and J.A.C.—Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Figures

Figure 1

Similar articles

See all similar articles

Cited by

References

    1. SEER Cancer Stat Facts: Prostate Cancer. [(accessed on 23 April 2024)]; Available online: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html.
    1. Mottet N., Cornford P., van den Bergh R.C.N., Briers E., Eberli D., De Meerleer G., De Santis M., Gillessen S., Grummet J., Henry A.M., et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology; Arnhem, The Netherlands: 2023.
    1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Prostate Cancer. NCCN; Plymouth, PA, USA: 2024. Version 4.2024.
    1. Ong X.R.S., Bagguley D., Yaxley J.W., Azad A.A., Murphy D.G., Lawrentschuk N. Understanding the Diagnosis of Prostate Cancer. Med. J. Aust. 2020;213:424–429. doi: 10.5694/mja2.50820. - DOI - PubMed
    1. Wang A.Z., Lebastchi A.H., O’Connor L.P., Ahdoot M., Mehralivand S., Yerram N., Taneja S.S., George A.K., Sanchez-Salas R., Ward J.F., et al. Making a case “for” focal therapy of the prostate in intermediate risk prostate cancer: Current perspective and ongoing trials. World J. Urol. 2021;39:729–739. doi: 10.1007/s00345-020-03525-0. - DOI - PubMed
    1. Hoffman K.E., Penson D.F., Zhao Z., Huang L.C., Conwill R., Laviana A.A., Joyce D.D., Luckenbaugh A.N., Goodman M., Hamilton A.S., et al. Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer. JAMA. 2020;323:149–163. doi: 10.1001/jama.2019.20675. - DOI - PMC - PubMed
    1. Resnick M.J., Koyama T., Fan K.H., Albertsen P.C., Goodman M., Hamilton A.S., Hoffman R.M., Potosky A.L., Stanford J.L., Stroup A.Z., et al. Long-Term Functional Outcomes after Treatment for Localized Prostate Cancer. NEJM. 2013;368:436–445. doi: 10.1056/NEJMoa1209978. - DOI - PMC - PubMed
    1. Hamdy F.C., Donovan J.L., Lane J.A., Metcalfe C., Davis M., Turner E.L., Martin R.M., Young G.J., Walsh E.I., Bryant R.J., et al. Fifteen-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer. NEJM. 2023;388:1547–1558. doi: 10.1056/NEJMoa2214122. - DOI - PubMed
    1. Hopstaken J.S., Bomers J.G.R., Sedelaar M.J.P., Valerio M., Fütterer J.J., Rovers M.M. An Updated Systematic Review on Focal Therapy in Localized Prostate Cancer: What Has Changed over the Past 5 Years? Eur. Urol. 2022;81:5–33. doi: 10.1016/j.eururo.2021.08.005. - DOI - PubMed
    1. Kotnik T., Rems L., Tarek M., Miklavčič D. Membrane Electroporation and Electropermeabilization: Mechanisms and Models. Annu. Rev. Biophys. 2019;48:63–91. doi: 10.1146/annurev-biophys-052118-115451. - DOI - PubMed
    1. Geboers B., Scheffer H.J., Graybill P.M., Ruarus A.H., Nieuwenhuizen S., Puijk R.S., van den Tol P.M., Davalos R.V., Rubinsky B., de Gruijl T.D., et al. High-Voltage Electrical Pulses in Oncology: Irreversible Electroporation, Electrochemotherapy, Gene Electrotransfer, Electrofusion, and Electroimmunotherapy. Radiology. 2020;295:254–572. doi: 10.1148/radiol.2020192190. - DOI - PubMed
    1. Rubinsky B., Onik G., Mikus P. Irreversible Electroporation: A New Ablation Modality—Clinical Implications. Technol. Cancer Res. Treat. 2007;6:37–48. doi: 10.1177/153303460700600106. - DOI - PubMed
    1. Blazevski A., Scheltema M.J., Amin A., Thompson J.E., Lawrentschuk N., Stricker P.D. Irreversible electroporation (IRE): A narrative review of the development of IRE from the laboratory to a prostate cancer treatment. BJU Int. 2020;125:369–378. doi: 10.1111/bju.14951. - DOI - PubMed
    1. Turkbey B., Rosenkrantz A.B., Haider M.A., Padhani A.R., Villeirs G., Macura K.J., Tempany C.M., Choyke P.L., Cornud F., Margolis D.J., et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update of Prostate Imaging Report and Data System Version 2. Eur. Urol. 2019;76:340–351. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.033. - DOI - PubMed
    1. Valerio M., Dickinson L., Ali A., Ramachadran N., Donaldson I., Mccartan N., Freeman A., Ahmed H.U., Emberton M. Nanoknife Electroporation Ablation Trial: A Prospective Development Study Investigating Focal Irreversible Electroporation for Localized Prostate Cancer. J. Urol. 2017;197:647–654. doi: 10.1016/j.juro.2016.09.091. - DOI - PubMed
    1. Van den Bos W., De Bruin D., Veelo D., Postema A., Muller B., Varkarakis I., Skolarikos A., Zondervan P.J., Laguna Pes M.P., Savci-Heijink C.D., et al. Quality of Life and Safety Outcomes Following Irreversible Electroporation Treatment for Prostate Cancer: Results from a Phase I-Ii Study. J. Cancer Sci. Ther. 2015;7:312–321.
    1. van den Bos W., Scheltema M.J., Siriwardana A.R., Kalsbeek A.M.F., Thompson J.E., Ting F., Bohm M., Haynes A.M., Shnier R., Delprado W., et al. Focal irreversible electroporation as primary treatment for localized prostate cancer. BJU Int. 2018;121:716–724. doi: 10.1111/bju.13983. - DOI - PubMed
    1. Zhang K., Stricker P., Lohr M., Stehling M., Suberville M., Cussenot O., Lunelli L., Ng C., Teoh J., Laguna P., et al. A multi-center international study to evaluate the safety, functional and oncological outcomes of irreversible electroporation for the ablation of prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2024 doi: 10.1038/s41391-023-00783-y. - DOI - PMC - PubMed
    1. Ong S., Leonardo M., Chengodu T., Bagguley D., Lawrentschuk N. Irreversible Electroporation for Prostate Cancer. Life. 2021;11:490. doi: 10.3390/life11060490. - DOI - PMC - PubMed
    1. Prabhakar P., Avudaiappan A.P., Sandman M., Eldefrawy A., Caso J., Narayanan G., Manoharan M. Irreversible electroporation as a focal therapy for localized prostate cancer: A systematic review. Indian J. Urol. 2024;40:6–16. doi: 10.4103/iju.iju_370_23. - DOI - PMC - PubMed
    1. Rakauskas A., Marra G., Heidegger I., Kasivisvanathan V., Kretschmer A., Zattoni F., Preisser F., Tilki D., Tsaur I., van den Bergh R., et al. Focal therapy for prostate cancer: Complications and their treatment. Front. Surg. 2021;8:696242. doi: 10.3389/fsurg.2021.696242. - DOI - PMC - PubMed
    1. Nicoletti R., Alberti A., Castellani D., Yee C.H., Zhang K., Poon D.M., Chiu P.K.F., Campi R., Resta G.R., Dibilio E., et al. Functional outcomes and safety of focal therapy for prostate cancer: A systematic review on results and patient-reported outcome measures (PROMs) Prostate Cancer Prostatic Dis. 2023:1–9. doi: 10.1038/s41391-023-00698-8. - DOI - PubMed
    1. Mercader C., Musquera M., Franco A., Alcaraz A., Ribal M.J. Primary cryotherapy for localized prostate cancer treatment. Aging Male. 2020;23:1460–1466. doi: 10.1080/13685538.2020.1796960. - DOI - PubMed
    1. Valerio M., Stricker P.D., Ahmed H.U., Dickinson L., Ponsky L., Shnier R., Allen C., Emberton M. Initial assessment of safety and clinical feasibility of irreversible electroporation in the focal treatment of prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014;17:343–347. doi: 10.1038/pcan.2014.33. - DOI - PMC - PubMed
    1. Collettini F.C., Enders J., Stephan C., Fischer T., Baur A.D.J., Penzkofer T., Busch J., Hamm B., Gebauer B. Image-guided Irreversible Electroporation of Localized Prostate Cancer: Functional and Oncologic Outcomes. Radiology. 2019;292:250–257. doi: 10.1148/radiol.2019181987. - DOI - PubMed
    1. Sivaraman A., Barret E. Focal Therapy for Prostate Cancer: An “À la Carte” Approach. Eur. Urol. 2016;69:973–975. doi: 10.1016/j.eururo.2015.12.015. - DOI - PubMed
    1. Ong S., Chen K., Grummet J., Yaxley J., Scheltema M.J., Stricker P., Tay K.J., Lawrentshuck N. Guidelines of guidelines: Focal therapy for prostate cancer, is it time for consensus? BJUI Int. 2022;131:20–31. doi: 10.1111/bju.15883. - DOI - PMC - PubMed
    1. Scheltema M.J., Chang J.I., van den Bos W., Gielchinsky I., Nguyen T.V., de Reijke T.M., Siriwardana A.R., Bohm M., de la Rosette J.J., Stricker P.D. Impact on genitourinary function and quality of life following focal irreversible electroporation of different prostate segments. Diagn. Interv. Radiol. 2018;24:268–275. doi: 10.5152/dir.2018.17374. - DOI - PMC - PubMed
    1. Tsivian M., Polascik T.J. Bilateral focal ablation of prostate tissue using low-energy direct current (LEDC): A preclinical canine study. BJU Int. 2013;112:526–530. doi: 10.1111/bju.12227. - DOI - PubMed
    1. Stabile A., Orczyk C., Giganti F., Moschini M., Allen C., Punwani S., Cathala N., Ahmed H.U., Cathelineau X., Montorsi F., et al. The Role of Percentage of Prostate-specific Antigen Reduction After Focal Therapy Using High-intensity Focused Ultrasound for Primary Localised Prostate Cancer. Results from a Large Multi-institutional Series. Eur. Urol. 2020;78:155–160. doi: 10.1016/j.eururo.2020.04.068. - DOI - PubMed
    1. Serrano N.A., Anscher M.S. Favorable vs. Unfavorable Intermediate-Risk Prostate Cancer: A Review of the New Classification System and Its Impact on Treatment Recommendations. Oncology. 2016;30:229–236. - PubMed




nanoknife, Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE), prostaatkanker, VUmc, St. Antonius ziekenhuis


Plaats een reactie ...

Reageer op "Nanoknife - Irreversibele Elektroporatie Therapie (IRE) wordt ook bij prostaatkanker toegepast in St. Antonius Ziekenhuis"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

ESMO 2024: aanbevolen abstracten >> ASCO GU 2025 Genitourinary >> Parpremmers bij prostaatkanker, >> Reviewstudie met de effecten >> Waaraan moet een ziekenhuis >> Richtlijnen voor het systemisch >> Nieuwe richtlijnen van The >> Prostaatkankerpatienten met >> Follow-up of Prostatectomy >> Abiraterone Acetate door FDA >>