Cannabis - marihuana toegevoegd aan opiaten zoals morfine en oxycodon verhoogt pijnstillende effect bij patiënten met chronische pijn en zij hebben daardoor minder morfine c.q. oxycodon nodig. Artikel geplaatst 19 december 2011

Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden. Wij zijn een ANBI organisatie dus uw donatie is aftrekbaar voor de belasting.

19 december 2011: Bron: Clinical Pharmacology & Therapeutics (2011); 90 6, 844–851. doi:10.1038/clpt.2011.188

Cannabis - marihuana toegevoegd aan opiaten zoals morfine en oxycodon verhoogt pijnstillende effect bij patiënten met chronische pijn en zij hebben daardoor minder morfine c.q. oxycodon nodig om pijn onder controle te houden. Dit bleek uit de resultaten van een kleinschalige studie met 21 deelnemers met chronische pijn.  De ene groep (n-10) kreeg op lange termijn een stabiele dosis
morfine of voortdurende oxycodon (n = 11 ). De gemiddelde dosis morfine was 62 mg tweemaal per dag, en de gemiddelde oxycodon dosis was 53 mg tweemaal daags.

De oorsprong van de pijn bij de deelnemers was spier- en/of botpijnen bij 7 patiënten, posttraumatische pijn bij 4 patiënten, artritis bij 2 patiënten, perifere neuropathie bij 2 patiënten en pijn gerelateerd aan kanker, fibromyalgie, migraine, multiple sclerose, sikkelcelziekte en thoracic outlet syndroom bij 1 patiënt per aandoening.
Na het bepalen van de opiaten niveaus in het bloed, gaven de onderzoekers de deelnemende patiënten gecontroleerde hoeveelheden verdampte cannabis - marihuana gedurende 4 opeenvolgende dagen en vervolgens werden opnieuw hun opiaat-niveaus gecontroleerd op dag 5. Ook beoordeelden de patiënten het niveau van de pijn..

Volgens de onderzoekers bleek er geen significante verandering in de opiaten niveaus. Noch voor morfine, noch voor oxycodon na inname van extra cannabis - marihuana.  Voor morfine was het niveau zelfs iets lager samen met de cannabis.
Ondanks dat er geen verandering in opiaten niveaus werd gemeten ervaarden de patiënten wel een belangrijke vermindering van de pijn vanaf het moment dat de cannabis werd toegevoegd aan de opiaten in vergelijking met wanneer zij alleen opiaten kregen. De gemiddelde pijnreductie was 27,2% (95% betrouwbaarheidsinterval, 8,9% - 45,5%).

Omdat het niveau van morfine zelfs iets lager was en het niveau van oxycodon vrijwel onveranderd was met de toevoeging van cannabis, zou men verwachten dat de patiënten weinig of geen vermindering van de pijn zouden ervaren, maar het tegendeel was waar, aldus de onderzoekers. Deze resultaten rechtvaardigen volgens de onderzoekers daarom langer en breder uitgevoerd onderzoek, want deze resultaten suggereren dat mensen pijn onder controle kunnen houden met het nemen van een lagere dosis van opiaten als ze het mengen met de cannabis en mogelijk ook vermindert deze combinatie de door opioïden gerelateerde bijwerkingen, zoals sufheid en misselijkheid..

Hier het abstract van deze studie. U kunt het volledige studierapport inzien als u hier klikt.

Vaporized cannabis augments the analgesic effects of opioids without significantly altering plasma opioid levels

Source: Clinical Pharmacology & Therapeutics 90, 844-851 (December 2011) | doi:10.1038/clpt.2011.188

Cannabinoid–Opioid Interaction in Chronic Pain

D I Abrams, P Couey, S B Shade, M E Kelly and N L Benowitz

Cannabinoids and opioids share several pharmacologic properties and may act synergistically. The potential pharmacokinetics and the safety of the combination in humans are unknown. We therefore undertook a study to answer these questions. Twenty-one individuals with chronic pain, on a regimen of twice-daily doses of sustained-release morphine or oxycodone were enrolled in the study and admitted for a 5-day inpatient stay. Participants were asked to inhale vaporized cannabis in the evening of day 1, three times a day on days 2–4, and in the morning of day 5. Blood sampling was performed at 12-h intervals on days 1 and 5. The extent of chronic pain was also assessed daily. Pharmacokinetic investigations revealed no significant change in the area under the plasma concentration–time curves for either morphine or oxycodone after exposure to cannabis. Pain was significantly decreased (average 27%, 95% confidence interval (CI) 9, 46) after the addition of vaporized cannabis. We therefore concluded that vaporized cannabis augments the analgesic effects of opioids without significantly altering plasma opioid levels. The combination may allow for opioid treatment at lower doses with fewer side effects.