Levertumoren groter dan 10 cm. operatief verwijderen geeft zelfde resultaten in recidief en overlevingstijd als bij tumoren kleiner dan 10 cm. doorsnede. Artikel update 4 maart 2011
3 oktober 2005: Bron: Cancer. 2005 Sep 29;| Deze week wordt een opmerkelijke studie gepubliceerd. Mensen met levertumoren groter dan 10 cm. worden normaal gesproken niet meer operatief geholpen omdat algemeen aangenomen wordt dat dit een kortere levensduur kan bewerkstelligen. Echter een gerandomiseerde studie bij 192 patiënten verdeeld over twee groepen met een follow-up van 17 jaar wijst uit dat wanneer mensen met grote levertumoren geheel of gedeeltelijk toch geopereerd worden er geen verschil zit in de 5-jaars overleving overleving dan een totale operatieve verwijdering bij mensen met tumoren kleiner dan 10 cm. in doorsnede. 33% haalde de vijf jaar met een mediane overlevingstijd van 32 maanden en deze cijfers waren bijna identiek voor beide groepen. Ook was er geen verschil in een recidief of de tijd tot een recidief. Nog opmerkelijker het sterftecijfer ten gevolge van de operatieve ingreep voor mensen met kleinere tumoren lag zelfs iets hoger dan bij mensen met grotere tumoren. We vragen ons af hoe lang iemand met een echt optimale behandeling van operatie, TACE en eventueel LITT en Oncovax met als aanvulling natuurlijke middelen als PSK en Chinese kruiden enz. uitgezaaide en veelal als ongeneeslijk bestempelde darmkanker met leveruitzaaiïngen onder controle kan houden. Het lijkt ons zeker de moeite waard om al bij de eerste diagnose alles echt goed op een rijtje te zetten en een plan van aanpak te maken.
Outcome of partial hepatectomy for large (> 10 cm) hepatocellular carcinoma.
Liau KH, Ruo L, Shia J, Padela A, Gonen M, Jarnagin WR, Fong Y, D'Angelica MI, Blumgart LH, Dematteo RP.
Hepatobiliary Service, Department of Surgery; Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, New York.
BACKGROUND: Surgical resection for large (> 10 cm) hepatocellular carcinoma (HCC) is believed by many to be ineffective. The objective of the current study was to review the outcome of partial hepatectomy in patients with large HCC.
METHODS: Between 1985 and 2002, 193 consecutive patients who underwent partial hepatectomy for HCC were identified from a prospective database. The 82 patients with tumors > 10 cm were compared with the remaining 111 patients with
RESULTS: The 5-year overall survival for patients with large HCC was 33% with a median of 32 months. Patients with 2 liters predicted overall survival on multivariate analysis.
CONCLUSIONS: Partial hepatectomy is safe for patients with large HCC. In selected patients with large tumors, resection achieves similar overall survival and recurrence-free survival to that of patients with smaller tumors. Minimizing intraoperative blood loss appears to be critical for favorable long-term outcome in patients with large HCC. Cancer 2005. (c) 2005 American Cancer Society.
PMID: 16196045 [PubMed - as supplied by publisher]
