5 augustus 2023: Bron: Study published online July 26 in the American Journal of Roentgenology.
Mammografie met aanvullende echografie (geluidsgolven) heeft een hogere nauwkeurigheid en een lagere terugkomoproep dan mammografie met kunstmatige intelligentie (AI) of mammografie met echografie plus AI bij vrouwen met 'dichte' borsten - dicht borstweefsel.
Si Eun Lee, M.D., Ph.D., en colldega's van het Yonsei University College of Medicine in Yongin, Zuid-Korea vergeleken de prestatiekenmerken van alleen een screeningmammografie, alleen kunstmatige intelligentie (AI) en alleen echografie en mammografie gecombineerd met kunstmatige intelligentie (AI) en/of echografie bij 1.325 vrouwen met 'dichte' borsten - dicht borstweefsel die binnen een maand een screeningsmammografie en aanvullende echografie van de borsten hadden ondergaan.
De resultaten vertaald:
- De onderzoekers ontdekten dat 12 borstkankers werden gediagnosticeerd (zes invasief ductaal carcinoom en zes ductaal carcinoom in situ).
- Per 1.000 patiënten was het detectiepercentage van kanker 6,0, 6,8 en 6,0 voor respectievelijk mammografie, stand-alone AI en echografie, met overeenkomstige recall-percentages van 4,4, 11,9 en 9,2 procent; gevoeligheid van 96,2, 88,7 en 91,3 procent; specificiteit van 96,2, 88,7 en 91,3 procent; en nauwkeurigheid van 95,9, 88,5 en 91,1 procent.
- Kankerdetectiepercentages waren respectievelijk 7,5, 9,1 en 9,1 procent voor mammografie met AI, mammografie met echografie en mammografie met zowel AI als echografie, met overeenkomstige terugkom oproeppercentages van 14,9, 11,7 en 21,4 procent, en sensitiviteit, specificiteit en nauwkeurigheid van 83,3, 100,0 en 100,0 procent; 85,8, 89,1 en 79,4 procent; en respectievelijk 85,7, 89,2 en 79,5 procent.
Conclusie:
"De bevindingen laten geen voordeel van kunstmatige intelligentie (AI) zien wanneer het wordt uitgevoerd naast aanvullende echografie bij patiënten met 'dichte' borsten - dicht borstweefsel die screeningmammografie ondergaan", schrijven de auteurs.
Het volledige studierapport is in PDF vorm gratis te downloaden. Klik in het abstract op PDF:
Abstract
Background:
Screening mammography has decreased performance in patients with dense breasts. Supplementary screening ultrasound is a recommended option in such patients, although has yielded mixed results in prior investigation.
Screening mammography has decreased performance in patients with dense breasts. Supplementary screening ultrasound is a recommended option in such patients, although has yielded mixed results in prior investigation.
Objective:
To compare the performance characteristics of screening mammography alone, standalone artificial intelligence (AI), ultrasound alone, as well as mammography in combination with AI and/or ultrasound, in patients with dense breasts.
Methods:
This retrospective study included 1325 women (mean age, 53 years) with dense breasts who underwent both screening mammography and supplementary breast ultrasound within a 1-month interval from January 2017 to December 2017; prior mammogram and prior ultrasound were available for comparison in 91.2% and 91.8%, respectively. Mammography and ultrasound examinations were interpreted by one of 15 radiologists (5 staff; 10 fellows); clinical reports were used for the present analysis. A commercial AI tool was used to retrospectively evaluate mammographic examinations for presence of cancer. Screening performances were compared among mammography, AI, ultrasound, and test combinations, using generalized estimating equations. Benign diagnoses required ≥24 months of imaging stability.
Results:
Twelve cancers (6 invasive ductal carcinoma; 6 ductal carcinoma in situ) were diagnosed. Mammography, standalone AI, and ultrasound showed cancer detection rate (per 1000 patients) of 6.0, 6.8, and 6.0 (all p>.05); recall rate of 4.4%, 11.9%, and 9.2% (all p<.05); sensitivity of 96.2%, 88.7%, and 91.3% (all p>.05); specificity of 96.2%, 88.7%, and 91.3% (all p>.50); and accuracy of 95.9%, 88.5%, and 91.1% (all p<.05). Mammography with AI, mammography with ultrasound, and mammography with both ultrasound and AI showed CDR of 7.5, 9.1, and 9.1 (all p>.05); recall rate of 14.9, 11.7, and 21.4 (all p<.05); sensitivity of 83.3%, 100.0%, and 100.0% (all p>.05); specificity of 85.8%, 89.1%, and 79.4% (all p<.05); and accuracy of 85.7%, 89.2%, and 79.5% (all p<.05).
Conclusion:
Mammography with supplementary ultrasound showed higher accuracy, higher specificity, and lower recall rate in comparison to mammography with AI as well as in comparison to mammography with both ultrasound and AI.
Clinical Impact:
The findings fail to show benefit of AI with respect to screening mammography performed with supplementary breast ultrasound in patients with dense breasts.
Formats available
You can view the full content in the following formats:
Gerelateerde artikelen
- Arc-Well is nieuwe manier om via oud tumorweefsel een diagnose van borstkanker type DICS te maken en afwijkende genmutaties te ontdekken
- AI = Kunstmatige intelligentie is beter in het screenen op borstkanker dan dan twee radiologen die de beelden bekijken, blijkt uit een grootschalig Zweeds onderzoek.
- Alcohol vergroot kans op kanker bij vrouwen, vooral op borstkanker maar ook mond- en keelkanker en slokdarmkanker en leverkanker blijkt uit groot bevolkingsonderzoek in Engeland onder meer dan 1 miljoen vrouwen.
- Anorexia: Vrouwen met anorexia hebben minder risico op het krijgen van borstkanker in vergelijking met vrouwen zonder anorexia blijkt uit meta analyse van bevolkingsonderzoeken.
- Aspirine en NSAIDs lijken te kunnen voorkomen dat mensen met groot risico op borstkanker door erfelijke genetische afwijkingen (BRCA 1 en BRCA 2) ook werkelijk borstkanker krijgen.
- Bisphosfonaten lijken preventief te werken in het voorkomen van borstkanker voor vrouwen na de overgang. Aldus drie retropostpectieve studies. Artikel geplaatst 27 juli 2010
- Black Cohosh = zilverkruid vermindert kans op borstkanker met 61% blijkt uit een epidemologische studie gepubliceerd in International Journal of Oncology.
- Borstkanker is soms erfelijk belast. Hier enkele artikelen over BRCA 1 en 2 mutaties.
- Chemo en bestraling voor kinderen met kanker vergroot 6 tot 13 keer het risico op krijgen van borstkanker voor hun 40e jaar in vergelijking met bevolkingsrisico. copy 1
- Cosmetische borstimplantaten verhogen het risico op overlijden aan borstkanker met 28 tot 38 procent
- Foliumzuur - vitamine B speelt cruciale rol bij optredende mutaties in genen die gerelateerd zijn aan risico op kanker en specifiek bij borstkanker. copy 1
- fysieke activiteit kan voor 49 procent borstkanker voorkomen. Daarentegen veroorzaakt overgewicht en weinig bewegen en sporten vaker borstkanker
- Gezonde leefstijl met matig alcohol, 5 keer per week sporten en aandacht niet te dik te worden heeft positief effect op het risico borstkanker te krijgen bij vrouwen na de overgang
- Gebruik van antidepressiva, SSRIs, vergroot significant kans op borstkanker en eierstokkanker blijkt uit grote meta analyse.
- Groenten en fruit kunnen het risico op het krijgen van borstkanker significant verminderen. Vooral de vormen van borstkanker met oestrogeen en progesteron markers die negatief zijn is te voorkomen met een vegetarisch dieet
- hormoontherapie tegen overgangsklachten geeft een hoger risico op kanker dan werd gedacht. Blijkt uit grote meta-analyse van 58 epidemologische studies copy 1
- Hormonen: Stoppen met hormoontherapie in en na de overgang voorkomt kanker, vooral borstkanker (11%) en eierstokkanker (20%) . Blijkt uit grote wereldwijde studies.
- Humaan choriongonadotrofine (hCG), een zwangerschapshormoon, heeft een opmerkelijk effect op het genexpressieprofiel van borstweefsel van BRCA1 / 2 dragers die geen anticonceptie gebruikten.
- Koemelk dagelijks geeft hoger risico op borstkanker. Sojamelk daarentegen niet. Ook yoghurt en kaas geven geen hoger risico. Blijkt uit langjarig Amerikaans onderzoek onder ruim 50.000 vrouwen
- Leefstijl: Borstkanker komt in de Verenigde Staten bijna twee keer zoveel voor als in Zuid-Amerika en wordt vooral veroorzaakt door verschil in leefstijl.
- Lichamelijk actief zijn kan borstkanker voorkomen met wel 20 tot 40 procent. Echter dit geldt alleen voor hormoongevoelige vormen van borstkanker.
- Mammografie met aanvullende echografie bij vrouwen met dichte borsten geeft betere resultaten in vergelijking met mammografie met kuntmatige Intelligentie (AI) en in vergelijking met mammografie met echografie + AI
- Mammografie verlaagt de kans op overlijden aan borstkanker en vermindert het aantal gevorderde borstkanker op 10-jaars meting in vergelijking met vrouwen die geen mammografie hadden gehad.
- Mediterraan dieet vermindert risico op krijgen van borstkanker aanzienlijk blijkt uit meta-analyse van 18 studies.
- Mediterraan dieet plus olijfolie voorkomt significant borstkanker en ook minder agressieve vorm van borstkanker, blijkt uit subanalyse van grote langjarige studie naar risico op hart- en vaatziektes bij vrouwen uit hoge risicogroep
- Mediteraandieet met veel groenten en fruit kan borstkanker en vooral niet hormoongevoelige borstkanker (tot 40 procent) voorkomen bij vrouwen na de overgang
- MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm
- Persoonlijkheidsfactoren als angst, depressie, optimisme enz. heeft geen relatie met het wel of niet krijgen van borstkanker, blijkt uit Nederlandse studie.
- Ploegendienst met ook nachtdiensten verdubbelt de kans op het krijgen van borstkanker
- Raloxifene werkt net zo goed als Tamoxifen bij preventie van borstkanker bij risico vrouwen met significant minder bijwerkingen.
- Roken geeft 30% meer kans op borstkanker. Nu stoppen lijkt nog steeds zinvol, ook als preventie..
- Rood vlees vervangen door kip kan het risico op borstkanker verminderen, rood vlees verhoogt namelijk het risico, kip verkleint het risico op borstkanker
- Slapen 's nachts met licht aan geeft verhoogd risico op het krijgen van borstkanker. Hoe meer licht 's nachts hoe groter het risico.
- Screening van borstkanker via een mammografie geeft geen enkel positief effect op uiteindelijke overlevingscijfers blijkt uit 25 jarige studie bij totaal 89.835 vrouwen in de leeftijd van 40 tot 59 jaar in Canada.
- Soja eten of drinken als kind of adolescent vermindert risico op borstkanker op latere leeftijd.
- Transgender vrouwen hebben grotere kans op borstkanker door de hormonen die zij gebruikten, blijkt uit Nederlandse studie
- Vetarm voedingspatroon in combinatie met een verhoogde inname van groenten, fruit en granen kan het risico op overlijden als gevolg van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen verminderen blijkt uit groot en lang onderzoek
- Vezelrijk dieet werkt sterk preventief (50%) tegen risico op borstkanker bij jonge vrouwen (in leeftijd voor de overgang).
- Visolie, ook ingenomen via capsules, werkt preventief in het voorkomen van borstkanker bij vrouwen in de leeftijd na de overgang. Blijkt uit een 8 jarige bevolkingstudie onder 35.000 vrouwen. Artikel geplaatst 14 juli 2010
- Hoge vitamine D (25-hydroxyvitamin D) waarden in bloed geven significant minder risico - 44 procent - op overlijden aan borstkanker dan bij lage vitamine D. waarden op moment van diagnose copy 1
- Vrouwen die dragers zijn van het BRCA1 en/of BRCA2 gen verminderen het risico op het krijgen van borstkanker met 50% en eierstokkanker met 80% door hun eierstokken en eileiders weg te laten halen.
- Voedingsadviezen ter preventie van borstkanker en vrouwelijke hormoonbalans via voeding en meditatie opgesteld door de natuurdietisten
- Voedsel rijk aan isoflavonen gecombineerd met misosoep zou kans op borstkanker met 40% verminderen aldus tienjarige Japanse studie onder ca. 22.000 vrouwen. Artikel geplaatst juni 2003.
- Wie als kind voor de pubertijd veel patat eet gebakken in slechte vetten loopt groter risico op krijgen van borstkanker op latere leeftijd blijkt uit deelstudie bij Canadese verpleegkundigen
- Wie als vrouw in haar jong volwassentijd zorgt voor een normaal gewicht heeft beduidend minder risico - 65% - op borstkanker met het BRCA 1 en 2 gen
- Preventie: overzicht van informatie hoe het risico op borstkanker kan worden verminderd
Plaats een reactie ...
Reageer op "Mammografie met aanvullende echografie bij vrouwen met dichte borsten geeft betere resultaten in vergelijking met mammografie met kuntmatige Intelligentie (AI) en in vergelijking met mammografie met echografie + AI"